Приложение N 1. Форма уведомления о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку уведомления
муниципальными служащими
Администрации Шурышкарского района
представителя нанимателя (работодателя)
о намерении выполнять иную
оплачиваемую работу
(о выполнении иной оплачиваемой работы)

                            ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

                                  _______________________________________

                                           (наименование должности, Ф.И.О

                                  _______________________________________

                                  представителя нанимателя (работодателя)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                            (Ф.И.О., замещаемая должность

                                  _______________________________________

                                                    муниципальной службы)

                                  _______________________________________

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

            о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

              (о выполнении иной оплачиваемой работы)

     В соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 02  марта

2007  года  N  25-ФЗ  "О  муниципальной  службе в  Российской  Федерации"

уведомляю  Вас  о  том,  что я, ________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

замещающий (ая)   должность   муниципальной   службы    в   Администрации

Шурышкарского района

________________________________________________________________________,

     (наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

намерен (а) выполнять (выполняю) с "__" _______________________ 20__ года

по  "__" _______________________ 20__ года   оплачиваемую   деятельность:

________________________________________________________________________,

  (указывается:  документ,  в  соответствии с которым будет выполняться

_________________________________________________________________________

        (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор

_________________________________________________________________________

по  совместительству,  гражданско-правовой  договор  (авторский  договор,

           договор  возмездного  оказания  услуг  и  т.п.);

                    полное наименование организации

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

_________________________________________________________________________

    предпринимателя или физического лица), с которой (которым) будет

_________________________________________________________________________

    заключен (заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы

_________________________________________________________________________

и  ее  (его)  адрес; дата начала и окончания выполнения иной оплачиваемой

работы  (дата  начала  и  прекращения  обязательств по договору либо срок

действия трудового договора)    предполагаемый    (установленный)   режим

_________________________________________________________________________

рабочего времени;  характер  выполняемой работы (педагогическая, научная,

_________________________________________________________________________

творческая  или  иная  деятельность);  наименование  должности,  основные

_________________________________________________________________________

обязанности   (содержание   обязательств),  тематика  выполняемой  работы

(в   том числе   наименование   предмета   преподавания,   темы   лекций,

научно-исследовательской   работы   и   т.п.);   условия   оплаты   труда

(стоимость  услуг  и  т.п.);  иные сведения, которые гражданский служащий

считает необходимым сообщить)

Приложение (при наличии):

_________________________________________________________________________

(копия   документа,   в   соответствии   с   которым   будет  выполняться

(выполняется)    иная   оплачиваемая   деятельность   (трудовой   договор

гражданско-правовой  договор   (авторский  договор,  договор  возмездного

оказания  услуг  и  т.п.)

Выполнение   указанной   работы   не   повлечет  за  собой  возникновение

конфликта   интересов.

При   выполнении   указанной   работы   обязуюсь   соблюдать  требования,

предусмотренные статьями 12, 14 Федерального закона от 02 марта 2007 года

N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации",  а также правила

внутреннего   трудового   распорядка.

"__" ___________ 20__ г. ___________ ____________________________________

                          (подпись)           (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений            ______

Дата регистрации уведомления              "_____" _______________ 20__ г.

_________________________________ _______________________________________

(фамилия, инициалы лица,               (подпись муниципального служащего,

зарегистрировавшего уведомление)         зарегистрировавшего уведомление)