Приложение N 2. Заявление муниципального служащего Администрации Шурышкарского района о невозможности по объективным причинам предоставить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей

Приложение N 2
к Порядку поступления обращений
и заявлений, являющихся основаниями
для заседания комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
муниципальных служащих Администрации
Шурышкарского района и урегулированию
конфликта интересов

                         ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                              Председателю комиссии по соблюдению

                              требований к служебному поведению

                              муниципальных служащих Администрации

                              Шурышкарского района и урегулированию

                              конфликта интересов

                              ___________________________________________

                                     (ФИО председателя комиссии)

                              от ________________________________________

                                           (ФИО гражданина

                                      (муниципального служащего)

                              ___________________________________________

                                         (адрес регистрации)

                              ___________________________________________

                                              (телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     муниципального служащего Администрации Шурышкарского района о

     невозможности по объективным причинам предоставить сведения о

    доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

       своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей

     Сообщаю,  что  я не имею возможности представить сведения о доходах,

об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера своих супруги

(супруга) и несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (ФИО супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, год рождения детей)

по причине ______________________________________________________________

              (указать конкретную причину (ы) непредставления сведений)

     К  заявлению  прилагаю  следующие дополнительные материалы (в случае

наличия):

_________________________________________________________________________

                  (указать наименование документов)

_________________________________________________________________________

     Прошу  признать причину (ы) непредставления мною сведений о доходах,

об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера своих супруги

(супруга)  и  несовершеннолетних  детей  объективной (ыми) и уважительной

(ыми).

_____________                             _______________________________

    (дата)                                 (подпись, инициалы и фамилия)