Приложение N 3. Согласие на обработку биометрических персональных данных

Приложение N 3
к Положению о служебном
удостоверении муниципального
служащего Администрации
Шурышкарского района

        Согласие на обработку биометрических персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия _______ номер ___________, выдан __________________________

________________________________________________________________________,

                          (когда и кем выдан)

в  соответствии  со  статьей  11 Федерального  закона  от  27.07.2006   N

152-ФЗ  "О  персональных  данных" представляю Администрации Шурышкарского

района    (адрес   местонахождения:  629640,  ЯНАО,  Шурышкарский  район,

с. Мужи,  ул. Советская,  д. 35)  свои  персональные  данные  -  фото  на

бумажном  носителе  и  даю  согласие  на  их обработку в целях оформления

служебного удостоверения.

     Я    выражаю    свое    согласие   на  осуществление  Администрацией

Шурышкарского    района    обработки    моих    персональных  данных  без

использования    средств    автоматизации,    включая    сбор,    запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,    использование,    блокирование,    удаление,   уничтожение

персональных данных.

     Настоящее  согласие  дано  мной  добровольно  и действует со дня его

подписания до дня отзыва согласия в письменной форме.

"____" __________ 20___ г.       _____________  _________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)