Приложение 2. Акт о выявлении самовольной постройки

Приложение 2
к Положению
об организации деятельности по сносу
самовольных построек на территории
города Рассказово Тамбовской области

                                                                    Форма

                              Тамбовская область

                        Администрация города Рассказово

                                Акт N _________

                      о выявлении самовольной постройки

"____" ______________ г.

    г. Рассказово

Время _____ час. ________ мин.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

                              (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

о том, что по адресу: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (адрес или местоположение земельного участка,

             на котором установлена самовольная постройка)

установлен (-о, -а) _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (здание, строение, сооружение гараж, контейнер, сарай,

    хозяйственная постройка, тент, навес, ограждение и иная

             временная постройка, конструкция, иное)

изготовленный (-ое, -ая) из _____________________________________________

________________________________________________________________________.

     Данная самовольная постройка установлена (эксплуатируется) _________

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., адрес проживания лица, которым была возведена или создана

      самовольная постройка - заполняется в случае наличия сведений

                   на момент составления акта)

Земельный участок в порядке,