Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе заявок социально ориентированных некоммерческих организаций города Лесосибирска на предоставление субсидий на финансирование части расходов, связанных с реализацией ими социальных проектов/услуг/ программ развития

Приложение N 1
к условиям и порядку предоставления
и возврата субсидий в форме гранта,
социально ориентированным некоммерческим
организациям города Лесосибирска, связанных
с реализацией ими социальных проектов,
услуг программ развития

                             Заявка

         на участие в конкурсном отборе заявок социально

   ориентированных некоммерческих организаций города Лесосибирска

         на предоставление субсидий на финансирование части

     расходов, связанных с реализацией ими социальных проектов/услуг/

                        программ развития

     1.1 Заявление  на  участие  в  конкурсном  отборе  заявок  социально

ориентированных некоммерческих организаций на предоставление субсидий  на

финансирование части расходов, связанных  с  реализацией  ими  социальных

проектов, услуг, программ развития (далее - конкурс, СОНКО, Проект).

Регистрационный номер Заявки на участие в конкурсе, дата регистрации
Наименование Проекта
Направление конкурса (номинация)
Полное наименование СОНКО в соответствии со сведениями, внесенными в ЕГРЮЛ и её сокращенное наименование, если оно предусмотрено Уставом СОНКО
ФИО, должность руководителя организации
Предмет и цель деятельности СОНКО в соответствии с Уставом
Юридический адрес организации СОНКО
Почтовый адрес организации СОНКО
Контакты руководителя организации СОНКО (телефон, факс, e-mail)
ИНН/КПП организации СОНКО
ОГРН организации, дата регистрации организации СОНКО
ИНН / КПП, расчетный счет, наименование банка, БИК, корреспондентский счет СОНКО
Сайт организации в сети Интернет (при наличии)
Численность работников организации СОНКО
Численность добровольцев организации СОНКО
Численность учредителей организации СОНКО (участников, членов)
ФИО, должность руководителя Проекта, услуги, программы
Контакты руководителя Проекта (телефон, факс, e-mail)
Бухгалтер СОНКО (ФИО, рабочий телефон, адрес электронной почты)
Сроки реализации Проекта (в формате с дд.мм.гг - до дд.мм.гг)
География Проекта
Запрашиваемый размер субсидии (в рублях)
Сумма софинансирования Проекта за счет вклада из других источников
Наличие опыта СОНКО в реализации мероприятий
Количество организационно-массовых мероприятий, для реализации которых СОНКО заявляется на получение субсидии
Общее количество участников, охваченных организационно-массовыми мероприятиями, планируемыми к реализации СОНКО в рамках проекта НКО
Наличие в проекте НКО участников, относящихся к отдельным категориям граждан (граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), инвалиды (в том числе дети-инвалиды), ветераны (труда, военной службы, боевых действий)
Возможность дальнейшего развития проекта и трансляция его результатов