Приложение N 9. Заявление о выдаче Разрешения на размещение нестационарного объекта краткосрочного периода размещения

Приложение N 9
к муниципальному правовому акту
Арсеньевского городского округа
от 2 июня 2023 года N 36-МПА

                           В отдел предпринимательства и потребительского

                           рынка управления    экономики    и  инвестиций

                           администрации Арсеньевского городского округа

                           ______________________________________________

                                (наименование уполномоченного органа)

                           От ___________________________________________

                            (организационно-правовая форма и наименование

                                   организации, Ф.И.О. (при наличии)

                                   индивидуального предпринимателя)

                           ______________________________________________

                              (ИНН, ОГРН или ОГРНИП, дата регистрации)

                           ______________________________________________

                           (адрес места нахождения или места регистрации)

                           ______________________________________________

                             (данные о руководителе юридического лица)

                           ______________________________________________

                                    (адрес электронной почты)

                           ______________________________________________

                                       (контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

 о выдаче Разрешения на размещение нестационарного объекта краткосрочного

                             периода размещения

     Прошу выдать разрешение на размещение нестационарного объекта

     1. Юридическое лицо, индивидуальный   предприниматель,   самозанятый

гражданин _______________________________________________________________

     2. Место размещения нестационарного объекта (адресные ориентиры)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.Вид нестационарного объекта ______________________________________

     4.Перечень реализуемых товаров _____________________________________

     5. Период размещения _______________________________________________

     6. Контактные телефоны заявителя ___________________________________

"__" ______________ 20__ г. _____________________________________________

                                            подпись Ф.И.О.