Дополнительное соглашение N 6 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 6 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год

ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице и.о. заместителя председателя Правительства Красноярского края Подкорытова Алексея Викторовича, действующего на основании Распоряжения Губернатора Красноярского края от 08.12.2017 N 738-рг, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице председателя Красноярской территориальной (

краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская станция скорой медицинской помощи", председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,

в соответствии с разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 26 мая 2023 года N 6 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год внести следующие изменения:

1.1. В разделе 1 "Общие положения" изложить абзац девятый в новой редакции:

"Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию Тарифного соглашения".

ГАРАНТ:

Пункт 1.2 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.2. В разделе 3.3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:

абзац двадцать первый:

"Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных ТП ОМС (), составляет 9070,88 рубля, в том числе медицинская реабилитация 88,91 рубля";

абзацы двадцать третий, двадцать четвертый:

"Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц () составляет на год 2205,47 рубля (185,44 рубля в месяц).

Поправочный коэффициент к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности МО) в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (ПК) в размере 0,9913603047".

ГАРАНТ:

Пункт 1.3 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.3. В разделе 3.4 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" изложить в следующей редакции:

абзацы пятнадцатый, шестнадцатый:

"за исключением медицинской реабилитации 9683,24 рубля,

медицинская реабилитация 329,64 рубля";

абзацы восемнадцатый, девятнадцатый:

"за исключением медицинской реабилитации 2523,24 рубля,

медицинская реабилитация 93,22 рубля".

ГАРАНТ:

Пункт 14 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.4. В разделе 3.5 "Размер и структура тарифов на оплату скорой медицинской помощи" абзац второй изложить в следующей редакции:

"Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС Красноярского края (), составляет 1419,62 рубля".

ГАРАНТ:

Пункт 1.5 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.5. В разделе 3.6 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

абзац шестой:

"Размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к МО лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям представляемой указанной МО медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности МО, включая показатели объема медицинской помощи, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных ТП ОМС, составляет 11300,24 рубля";

абзацы восьмой, девятый:

"Размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, составляет на год 2205,47 рубля (185,44 рубля в месяц).

Поправочный коэффициент к общему объему средств на финансирование МО в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам (ПК), в размере 1,4119830021".

ГАРАНТ:

Пункт 1.6 вступает в силу с 1 июня 2023 г.

1.6. Изложить раздел 3.7 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения). Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей" в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.7. Внести изменения в приложение 1 (2) "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты":

1.7.1. изложив строки 58, 61, 216, 227 в новой редакции:

N п/п	Наименование муниципальных образований края	Наименование медицинской организации/отделения	Способы оплаты медицинской помощи
			в амбулаторных условиях				в стационарных условиях	в условиях дневного стационара	скорая медицинская помощь	по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи
			по подушевому нормативу финансирования (уровень)	за единицу объема		за медицинскую услугу	по КСГ (уровень)	по КСГ (уровень)	по подушевому нормативу финансирования, за вызов СМИ
				за исключением стоматологической помощи (уровень)	стоматологическая помощь
Центральная группа районов
58	г. Красноярск	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"	1			+		1
61	г. Красноярск	ООО "Флебо"		1		+		2
216	Курагинский район	КГБУЗ "Курагинская районная больница"	1		+	+	1		+
		все						1
		отделения, за исключением Центра амбулаторной онкологической помощи
		Центр амбулаторной онкологической помощи						2
227	г. Норильск	ООО "Полярная медицина"		1		+

ГАРАНТ:

Пункт 1.7.2 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.7.2. изложив строку 64 в новой редакции:

N п/п	Наименование муниципальных образований края	Наименование медицинской организации/отделения	Способы оплаты медицинской помощи
			в амбулаторных условиях				в стационарных условиях	в условиях дневного стационара	скорая медицинская помощь	по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи
			по подушевому нормативу финансирования (уровень)	за единицу объема		за медицинскую услугу	по КСГ (уровень)	по КСГ (уровень)	по подушевому нормативу финансирования, за вызов СМИ
				за исключением стоматологической помощи (уровень)	стоматологическая помощь
Центральная группа районов
64	г. Красноярск	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	2	2		+	2	2

ГАРАНТ:

Пункт 1.8 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.8. Внести изменения в приложение 2 (2.1) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи", изложив строку:

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй	третий
г. Красноярск	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"

в новой редакции:

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй	третий
г. Красноярск		КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"

1.9. Внести изменения в таблицу "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (за исключением оказывающих стоматологическую медицинскую помощь)" приложения 3 (2.1) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)", дополнив строкой по Норильской группе районов:

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
г. Норильск	ООО "Полярная медицина"

1.10. Изложить приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты, и размер их финансового обеспечения" в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.11. Внести изменения в приложение 8 (2.2) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара":

дополнить строками:

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
г. Красноярск	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"
г. Красноярск		ООО "Флебо"

изложить в новой редакции строку:

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
Курагинский район	КГБУЗ "Курагинская районная больница" (все отделения, за исключением Центра амбулаторной онкологической помощи)	КГБУЗ "Курагинская районная больница" (Центр амбулаторной онкологической помощи)

1.12. Внести изменения в приложение 10 (2.4) "Медицинские организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи":

изложить строку:

Наименование муниципальных образований края	Наименование медицинской организации	Численность прикрепленного населения	Медицинская помощь
			в амбулаторных условиях	в условиях круглосуточного стационара	в условиях дневного стационара
уровень	первый
ЗАТО п. Солнечный	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	6057	*	*	*

в новой редакции:

Наименование муниципальных образований края	Наименование медицинской организации	Численность прикрепленного населения	Медицинская помощь
			в амбулаторных условиях	в условиях круглосуточного стационара	в условиях дневного стационара
уровень	первый
ЗАТО п. Солнечный	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	6057	*

дополнить строками:

Наименование муниципальных образований края	Наименование медицинской организации	Численность прикрепленного населения	Медицинская помощь
			в амбулаторных условиях	в условиях круглосуточного стационара	в условиях дневного стационара
уровень	второй
ЗАТО п. Солнечный	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	6057		*	*

1.13. В приложении 16 (3.3) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема":

1.13.1. внести изменения, дополнив строкой 53:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
53	ООО "Полярная медицина"	1И	0,95

строки с 53 по 71 считать строками с 54 по 72;

ГАРАНТ:

Пункт 1.13.2 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.13.2. изложить приложение 16 (3.3) в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.14 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.14. Изложить в новой редакции приложение 17 (3.3) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи" согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.15 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.15. Изложить в новой редакции таблицы "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с иными целями", "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами с иными целями", "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях по поводу заболевания", "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами при обращениях по поводу заболевания" приложения 18 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.16. Внести следующие изменения в приложение 28 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

1.16.1. Изложить таблицы "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО*", "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО*" в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.16.2. В таблице "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)*" по группе районов "г. Бородино, Ермаковский район, Курагинский район, Сухобузимский район" внести изменения согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.17. Внести изменения в приложение 37 (3.4) "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

1.17.1. в таблице "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях":

в разделе "Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,82" исключить строку 57:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 1,03
57	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	1 Г	1,20

в разделе "Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 1,03" дополнить строкой 25:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 1,03
25	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	2 Г	1,20

строки с 25 по 33 считать строками с 26 по 34;

1.17.2. в таблице "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара":

в разделе "Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,82" строку 34 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,82
34	КГБУЗ "Курагинская районная больница" (все отделения, за исключением Центра амбулаторной онкологической помощи)	1А	0,8

дополнить строкой 63:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,82
63	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"	1А	0,8

исключить строку 77:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,82
77	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	1В	1,2

строки с 63 по 76 считать строками с 64 по 77;

в разделе "Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 0,93" дополнить строками 40, 46, 57:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 0,93
40	ООО "Флебо"	2А	0,90
46	КГБУЗ "Курагинская районная больница" (Центр амбулаторной онкологической помощи)	2Б	1,00
57	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	2В	1,20

строки с 40 по 58 считать строками с 41 по 61.

ГАРАНТ:

Пункт 1.18 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.18. Изложить приложение 43 (3.6) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.19 вступает в силу с 1 июня 2023 г.

1.19. Изложить приложение 44 (3.7) "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций" в новой редакции согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.20 вступает в силу с 1 июля 2023 г.

1.20. Изложить приложение 46 (4) "Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи и муниципальных образований" в новой редакции согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.05.2023, за исключением пунктов 1.2 - 1.5, 1.7.2, 1.8, 1.13.2, 1.14, 1.15, 1.18, 1.20, которые вступают в силу с 01.07.2023, пунктов 1.6, 1.19, вступающих в силу с 01.06.2023.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год.

ПОДПИСИ СТОРОН

Органы исполнительной власти Красноярского края

А.В. Подкорытов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

С.В. Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю. Орлова

Профессиональный союз работников здравоохранения

Е.В. Чугуева

Профессиональная некоммерческая ассоциация

С.А. Скрипкин