Приложение 5. Заявление для перечисления денежного вознаграждения к Почётной грамоте Главы Шурышкарского района

Приложение 5
к Положению о Почетной грамоте
Главы Шурышкарского района

       Форма 1 заявления для перечисления денежного вознаграждения

              к Почётной грамоте Главы Шурышкарского района

                                            В Администрацию Шурышкарского

                                            района

                                            от __________________________

                                                    (полные Ф.И.О.)

                                            проживающего (ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                                (индекс, полный адрес)

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу перечислить денежное вознаграждение к Почётной  грамоте  Главы

Шурышкарского района по следующим реквизитам:

Банк получателя: ________________________________________________________

                                (наименование банка)

                 БИК ____________________________________________________

                 к/сч. __________________________________________________

                                (корреспондентский счёт банка)

Получатель: _____________________________________________________________

                          (полное наименование банка)

            _____________________________________________________________

            ИНН _________________________________________________________

                                       (ИНН банка)

            р/сч. _______________________________________________________

                             (номер расчётного счёта банка)

На имя: _________________________________________________________________

                (полные Ф.И.О. награждённого Почётной грамотой)

л/сч. ___________________________________________________________________

        (номер лицевого счёта награждённого Почётной грамотой, 20 цифр)

_________________________________     ___________________________________

       (фамилия, инициалы)                      (дата, подпись)

       Форма 2 заявления для перечисления денежного вознаграждения

              к Почётной грамоте Главы Шурышкарского района

                                            В Администрацию Шурышкарского

                                            района

                                            от __________________________

                                                    (полные Ф.И.О.)

                                            проживающего (ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                               (индекс, полный адрес)

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу перевести денежное вознаграждение  к  Почётной  грамоте  Главы

Шурышкарского района по следующему адресу:

_________________________________________________________________________

               (полный адрес и номер контактного телефона)

_________________________________________________________________________

_________________________________     ___________________________________

       (фамилия, инициалы)                      (дата, подпись)