Приложение 2. Сведения о лице, представляемом к объявлению Благодарности Главы Шурышкарского района

Приложение 2
к Положению о Благодарности
Главы Шурышкарского района

                                СВЕДЕНИЯ

            о лице, представляемом к объявлению Благодарности

                       Главы Шурышкарского района

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

               (точное наименование предприятия, учреждения, организации)

3. Дата рождения ________________________________________________________

4. Место рождения _______________________________________________________

                        (республика, край, область, округ, город,

                             район, поселок, село, деревня)

5. Образование __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (специальность по образованию, наименование учебного

                     заведения, год окончания)

6. Общий стаж работы ____________________________________________________

7. Стаж работы в Шурышкарском районе ____________________________________

8. Какими наградами награждён (а) _______________________________________

                              (указывается вид награды и год награждения)

9. Домашний адрес _______________________________________________________

10. Паспорт серия ________ N ________ выдан "___" ____________ 20___ года

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

11. Место регистрации ___________________________________________________

12. Трудовая деятельность(включая учебу в высших  и  средних  специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год

Должность с указанием наименования организации (в соответствии с записями в документах об образовании и (или) о квалификации, военном билете, трудовой книжке, со сведениями о трудовой деятельности)

Местонахождение органи