Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение 4
к Положению о Почетной грамоте
Главы Шурышкарского района

                                     В Администрацию Шурышкарского района

                                СОГЛАСИЕ

         на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

                персональных данных для распространения

     Я, ________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных,

_________________________________________________________________________

              номер телефона, адрес электронной почты

________________________________________________________________________,

            или почтовый адрес субъекта персональных данных)

в  соответствии  со статьей 10.1 Федерального  закона  от  27  июля  2006

года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",  в  целях освещения наградной

деятельности    Администрации   Шурышкарского  района,  расположенной  по

адресу:  Ямало-Ненецкий  автономный округ, Шурышкарский район, село Мужи,

улица    Советская,   дом  N  35,  даю  согласие  на  обработку  в  форме

распространения моих персональных данных.

     Согласие   дано  на  обработку  в  форме  распространения  следующих

персональных данных и категорий:

     1. Персональные данные:

     - фамилия, имя, отчество, должность, место работы;

     -    дата    рождения,  место  рождения,  адрес  регистрации,  адрес

проживания;

     - сведения об образовании, ученая степень, ученое звание;

     - сведения о трудовой деятельности;

     - сведения о наградах и поощрениях.

     2. Биометрические персональные данные:

     - изображение (фотография и видеозапись).

     Сведения  об  информационных  ресурсах  Администрации  Шурышкарского

района,  посредством  которых будет осуществляться предоставление доступа

неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными:

Информационный ресурс https://t.me/admmuji https://vk.com/public170438171 https://ok.ru/group59434536730778	Действия с персональными данными
	распространение без ограничений

     Условия    и    запреты   на  обработку  вышеуказанных  персональных

данных(нужное отметить):

       не устанавливаю;

       устанавливаю  запрет на передачу (кроме  предоставления  доступа)

этих    данных    исполнительным    органом   муниципального  образования

неограниченному кругу лиц;

       устанавливаю запрет на обработку  (кроме получения доступа)  этих

данных неограниченным кругом лиц;

       устанавливаю  условия  обработки  (кроме получения доступа)  этих

данных неограниченным кругом лиц:

_________________________________________________________________________.

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться    Администрацией    Шурышкарского   района  только  по  его

внутренней  сети,  обеспечивающей  доступ  к  информации  лишь для строго

определенных        сотрудников,        либо        с      использованием

информационно-телекоммуникационных  сетей,  либо  без передачи полученных

персональных данных:

       не устанавливаю;

       устанавливаю.

     Согласие  действует  со  дня  его подписания до дня отзыва субъектом

персональных данных в письменной форме.

Субъект персональных данных: ________ ___________ _______________________

                              (дата)   (подпись)   (расшифровка подписи)