Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
ввод объекта в эксплуатацию"

                                                                    Форма

                              Заявление

        об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении 

                       на ввод объекта в эксплуатацию

                                           "____"_______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

     (наименование  уполномоченного  на выдачу разрешений на ввод объекта

в    эксплуатацию   федерального  органа  исполнительной  власти,  органа

исполнительной  власти  субъекта  Российской  Федерации,  органа местного

самоуправления, организации)

     Прошу  исправить  допущенную  опечатку/ошибку  в  разрешении на ввод

объекта в эксплуатацию.

                         1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

     2.  Сведения  о  выданном разрешении на ввод объекта в эксплуатацию,

содержащем опечатку/ ошибку

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

     3.  Обоснование  для  внесения  исправлений  в  разрешении  на  ввод

объекта в эксплуатацию

3.1.	Данные (сведения), указанные в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию	Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи:______________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ___________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ___________________________________________________________________
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

(подпись)               (фамилия, имя, отчество (при наличии)