Приложение N 1. Заявление о включении в список граждан, изъявивших желание на предоставление жилого помещения инициатором инвестиционного проекта

Приложение N 1
к Порядку передачи жилых помещений
в собственность гражданам, указанным
в подпункте "в" пункта 2 статьи 1 Закона
Красноярского края от 29.04.2010 N 10-4663
"О мерах государственной поддержки граждан,
пострадавших от действий (бездействия)
застройщиков на территории Красноярского края",
либо для обеспечения жильем указанной
категории граждан в собственность
некоммерческой организации, созданной
в целях реализации краевой жилищной политики,
направленной на восстановление прав граждан,
пострадавших от действий (бездействия)
застройщиков, единственным учредителем которой
является Правительство Красноярского края

                        В министерство строительства Красноярского края

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                        _________________________________________________

                             (адрес, номер контактного телефона)

                        _________________________________________________

                           (адрес электронной почты (при наличии)

                            Заявление

        о включении в список граждан, изъявивших желание

  на предоставление жилого помещения инициатором инвестиционного проекта

     Прошу   включить   в   список   граждан,   изъявивших   желание   на

предоставление  жилого  помещения  инициатором  инвестиционного  проекта,

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя,

_________________________________________________________________________

      данные документа, удостоверяющего личность заявителя,

_________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя,

________________________________________________________________________,

         реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

     проживающего по адресу: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон (факс) заявителя____________________________________________

     Объект долевого строительства: _____________________________________

_________________________________________________________________________

   (адрес (почтовый или строительный), номер жилого помещения, этажность)

_________________________________________________________________________

     Застройщик,  не  исполнивший  свои   обязательства   по   завершению

строительства многоквартирного дома: ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты документа, подтверждающего право требования к застройщику,

не исполнившему свои обязательства: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты платежных  документов,  подтверждающих  внесение  денежных

средств в целях строительства многоквартирного дома, включенного в единый

реестр проблемных объектов, формируемый в соответствии  со  статьей  23.1

Федерального  закона  от  30.12.2004  N 214-ФЗ  "Об  участии  в   долевом

строительстве многоквартирных домов и  иных  объектов  недвижимости  и  о

внесении  изменений   в   некоторые   законодательные   акты   Российской

Федерации":

_________________________________________________________________________

     Приложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Уведомление  о  принятом  решении  о  включении  в  список  граждан,

изъявивших  желание  на  предоставление  жилого   помещения   инициатором

инвестиционного проекта (отказе во включении),  прошу  направить  (нужное

отметить знаком "V" с указанием реквизитов):

    по почтовому адресу: ______________________________________________;

    на адрес электронной почты: ____________________________________

     Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю  согласие  на     обработку моих

персональных  данных.  Я  уведомлен  и  понимаю,   что   под   обработкой

персональных  данных  подразумевается  любое  действие     (операция) или

совокупность действий (операций), совершаемых  с  использованием  средств

автоматизации  или  без  использования  таких  средств  с   персональными

данными, включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,  передачу

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение персональных данных.

"____" ___________ 20__ г. _____________________

                                  (подпись)