Приложение N 6. Акт о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Приложение N 6
к форме
Административного регламента
предоставления Муниципальной услуги

  Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

                                  АКТ

       о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве 1

     (организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

адрес: __________________________________________________________________

Земляные работы производились по адресу:

Разрешение на производство земляных работ N от

Комиссия в составе:

представителя организации, производящей земляные работы (подрядчика)

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О., должность)

представителя организации, выполнившей благоустройство

                  (Ф.И.О., должность) ___________________________________

представителя  управляющей   организации   или   жилищно-эксплуатационной

организации

     (Ф.И.О., должность)

произвела освидетельствование  территории,   на   которой   производились

земляные  и  благоустроительные  работы,  на  "____" 20 ___________ г.  и

составила настоящий акт на предмет выполнения благоустроительных работ  в

полном объеме

_________________________________________________________________________

Представитель организации, производившей земляные работы (подрядчик),

                                                       __________________

                                                        (подпись)

                                                       __________________

Представитель организации, выполнившей благоустройство,

                                                       (подпись)

Представитель владельца объекта благоустройства, управляющей организации

или жилищно-эксплуатационной орга