Приложение N 3. Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных участника Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса

Приложение N 3
к Положению
о Всероссийской олимпиаде школьников
по вопросам избирательного права
и избирательного процесса

СОГЛАСИЕ
родителя (законного представителя) на обработку персональных данных участника Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса

      Я, _______________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя

                     (законного представителя) полностью)

проживающий (-ая) по адресу: ___________________________________________,

паспорт: _______________________________________________________________,

                   (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

являясь родителем (законным представителем) ____________________________,

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего полностью)

проживающего (-ей) по адресу: __________________________________________,

дата рождения несовершеннолетнего (-ей): ________________________________

                                              (число, месяц, год)

данные свидетельства о рождении/паспорта: _______________________________

________________________________________________________________________,

              (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

страховой номер индивидуального лицевого  счета страхового  свидетельства

обязательного пенсионного страхования: _________________________________,

домашний телефон (с кодом): ____________________________________________,

мобильный телефон: _____________________________________________________,

электронный адрес: _____________________________________________________,

класс обучения: ________________________________________________________,

место   учебы   в   настоящее   время    (в   соответствии   с    уставом

общеобразовательного учреждения): _______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

адрес учебного заведения с указанием типа населенного пункта (город, пгт,

поселок, село, деревня), контактные телефоны: __________________________,

в  соответствии с требованиями  статьи 9  Федерального закона  от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ  "О персональных данных", пункта 1 статьи 64 Семейного

кодекса Российской Федерации в целях:

      выявления   и   развития  у   обучающихся   творческих способностей

и интереса к правовым дисциплинам;

      повышения правовой культуры будущих избирателей;

      повышения  мотивации   к   получению  и   совершенствованию  знаний

в области избирательного права и избирательного процесса;

      участия в ____________________ этапе олимпиады

настоящим подтверждаю свое согласие на  предоставление  и обработку  моих

персональных данных, включенных в настоящее согласие персональных  данных

моего несовершеннолетнего ребенка организаторам  Всероссийской  олимпиады

школьников по  вопросам  избирательного права и  избирательного  процесса

(далее - олимпиада) в лице

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование и адрес организатора олимпиады,

         получающего согласие субъекта персональных данных*)

      фамилии,  имени,  отчества, фотографий,  видеоизображений,  класса,

места учебы, даты рождения,  гражданства,  данных  паспорта/свидетельства

о рождении, страхового номера индивидуального лицевого  счета  страхового

свидетельства обязательного пенсионного  страхования,  адреса,  телефона,

электронного  адреса,  результатов  участия  в ____________________ этапе

олимпиады, олимпиадных работ.

      Предоставляю   организаторам   право   осуществлять  все   действия

(операции) с персональными  данными  моими  и  моего  несовершеннолетнего

ребенка, включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,  передачу

(предоставление), обезличивание, блокирование, удаление (с использованием

автоматизированных средств и без использования средств автоматизации).

      Персональные данные моего  несовершеннолетнего  ребенка  передаются

по запросам _____________________________________________________________

                        (наименование организации**)

________________________________________________________________________.

      Согласие действует 5 (пять) лет с даты подписания.

      Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой момент  по  моему

письменному заявлению.

      Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле в интересах своего несовершеннолетнего ребенка.

      Дата:

      "___" ________ 20___ г.      ______________/______________________

                                      (подпись)       (расшифровка)

      Полномочия представителя субъекта персональных данных проверены***.

      Дата:

      "___" ________ 20___ г.      ______________/______________________

                                      (подпись)       (расшифровка)

                                   МП

______________________________

* При участии в региональном этапе в согласии указываются наименование и адрес ИКСРФ, ТИК федеральной территории "Сириус" (организатора регионального этапа). При участии в заключительном этапе в согласии указываются наименование и адрес РЦОИТ при ЦИК России.

** При участии в региональном этапе указываются РЦОИТ при ЦИК России, законодательные и исполнительные органы власти субъекта Российской Федерации, в котором проводится региональный этап, образовательные организации, расположенные на территории этого субъекта Российской Федерации. При участии в заключительном этапе указываются ЦИК России, Минпросвещения России, Университет им. О.Е. Кутафина (МГЮА), НО "ФОНД СВ".

*** Заверяет председатель ИКСРФ, ТИК федеральной территории "Сириус" либо руководитель образовательной организации, направивший участника.