Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Корсаковского городского о круга
от 24.04.2023 N 835

"

Форма N 1
к порядку предоставления субсидий
на возмещение затрат на приобретение
оборудования для маркировки молочной
продукции средствами идентификации

Дата поступления заявки__________________ Время поступления заявки ________________ ___________________/______________________ (подпись лица,(расшифровка подписи) принявшего заявку)

В администрацию Корсаковского городского округа

                                 Заявка

                          на участие в отборе

От ______________________________________________________________________

                       (полное наименование субъекта)

в лице _________________________________________________________________,

действующего на основании _______________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Р/счет субъекта _________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК Кор/счет ____________________________________________________________

Код вида деятельности по ОКВЭД __________________________________________

Юридический адрес субъекта: _____________________________________________

Почтовый адрес субъекта: ________________________________________________

Телефон ______________________ Электронный адрес ________________________

     Прошу предоставить субсидию на  возмещение  затрат  на  приобретение

оборудования для маркировки молочной продукции средствами идентификации в

размере ________________ рублей.

     Информация для оценки конкурсной заявки:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Среднесписочная численность работающих по состоянию
1.1.	На 01 января текущего года (заполняется субъектами, осуществляющими свою деятельность 2 года и более)	человек
1.2.	На 01 января предыдущего года (заполняется субъектами, осуществляющими свою деятельность 2 года и более)	человек
1.3.	На дату подачи конкурсной заявки (заполняется субъектами, осуществляющими свою деятельность менее 2 лет)	человек
2.	Размер средней начисленной заработной платы в расчете на одного работника
2.1.	За прошедший год (заполняется субъектами, осуществляющими свою деятельность 2 года и более)	рублей
2.2.	За год, предшествующий прошедшему году (заполняется субъектами, осуществляющими свою деятельность 2 года и более)	рублей
2.3.	За период со дня государственной регистрации (заполняется субъектами, осуществляющими свою деятельность менее 2 лет)	рублей
3.	Объем произведенной продукции животноводства
3.1.	За отчетный период текущего года	тонн
3.2.	За соответствующий период предыдущего года	тонн

     Я, _________________________________________________________________

        (Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя) субъекта и

_________________________________________________________________________

       сокращенное наименование субъекта)

     а) подтверждаю, что:

     1)  о  знакомлен  с  порядком  предоставления субсидий на возмещение

затрат  на  приобретение  оборудования  для маркировки молочной продукции

средствами   идентификации,   утвержденным  постановлением  администрации

Корсаковского  городского  округа от 19.05.2022 N 964  (далее - Порядок),

и согласен с его условиями;

     2) в отношении ___________________________________ не  было  принято

                    (сокращенное наименование субъекта)

решение об оказании аналогичной поддержки  (поддержки,  условия  оказания

которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания);

     3)  информация,  указанная  в настоящей заявке на участие в отборе и

документах,      приложенных    к    ней,    является    достоверной    и

___________________________________ несет ответственность в установленном

(сокращенное наименование субъекта)

порядке в случае установления ее недостоверности;

     4) на дату подачи конкурсной заявки _______________________________,

                                      (сокращенное наименование субъекта)

являющийся юридическим лицом:

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником  отбора,  другого  юридического лица), ликвидации, в отношении

него  не  введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     -  не  получает  средства  из  бюджета  бюджетной системы Российской

Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии

с  Порядком,  на  основании   иных   нормативных   правовых   актов   или

  муниципальных правовых актов на  цель,  указанную в пункте 1.2 Порядка;

     - не имеет просроченную задолженность по возврату в бюджет бюджетной

системы Российской  Федерации,  из  которого  планируется  предоставление

субсидии в  соответствии  с  Порядком,  субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с  иными  правовыми  актами, и

иная   просроченная   задолженность   перед  бюджетом  бюджетной  системы

Российской  Федерации,  из  которого  планируется предоставление субсидии

в соответствии с Порядком.

     5) на дату подачи конкурсной заявки _______________________________,

                                      (сокращенное наименование субъекта)

являющийся индивидуальным предпринимателем:

     -    не    прекратил    деятельность    в  качестве  индивидуального

предпринимателя;

     -  не  получает  средства  из  бюджета  бюджетной системы Российской

Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии

с  Порядком,  на   основании   иных   нормативных   правовых   актов  или

муниципальных правовых актов на цель, указанную в пункте 1.2 Порядка;

     - не имеет просроченную задолженность по возврату в бюджет бюджетной

системы Российской  Федерации,  из  которого  планируется  предоставление

субсидии в  соответствии  с  Порядком,  субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с  иными  правовыми  актами, и

иная   просроченная   задолженность   перед  бюджетом  бюджетной  системы

Российской Федерации, из которого планируется предоставление  субсидии  в

соответствии с Порядком;

     б) даю согласие:

     -   администрации  Корсаковского  городского  округа  на  обработку,

распространение   и  использование  персональных  данных,  а  также  иных

сведений  в  отношении _________________________________________, которые

                          (сокращенное наименование субъекта)

необходимы для предоставления субсидии,  в  том  числе  на  получение  из

соответствующих органов необходимых документов и информации;

     - на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации о ____________________________,  о  подаваемой

                         (сокращенное наименование субъекта)

заявке на участие в отборе, иной информации о ___________________________

                                      (сокращенное наименование субъекта)

связанной с соответствующим отбором.

     К  настоящей  заявке  приложены  следующие  документы,  составляющие

конкурсную заявку, на _______ листах, в том числе (необходимо перечислить

все документы, включая настоящую заявку):

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Руководитель субъекта

(индивидуальный предприниматель) ________________/_______________________

                                     подпись        (фамилия, инициалы)

"__" ______________________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

"