Приложение N 3. Подтверждение получения документов для выдвижения и регистрации кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу (в порядке самовыдвижения / избирательным объединением)

Приложение N 3
к Типовому порядку выдвижения и регистрации
кандидатов, списков кандидатов при
проведении 10 сентября 2023 года выборов
депутатов представительных органов
муниципальных образований

                                                    (рекомендуемая форма)

               Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

               Дата и время начала приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

            Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

                             Подтверждение

           получения документов для выдвижения и регистрации

        кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному)

                      избирательному округу N ___

        (в порядке самовыдвижения / избирательным объединением)

     (при выдвижении кандидатов в депутаты представительных органов

муниципальных образований со средней нормой представительства избирателей

не более одной тысячи - сбор подписей не производится, кандидат отказался

                от создания своего избирательного фонда)

______________________________________________________________ приняла от

         (наименование окружной избирательной комиссии)

_______________________________________ следующие документы:

   (фамилия, имя, отчество кандидата)

     1)    заявление*(54)    кандидата    о  согласии  баллотироваться  с

обязательством    в    случае    его  избрания  прекратить  деятельность,

несовместимую со статусом депутата, на ____ листах в 1 экземпляре*(55);

     2)  копия  паспорта  (отдельных  страниц  паспорта, определенных ЦИК

России)  или  иного  документа,  заменяющего  паспорт гражданина, на ____

листах в 1 экземпляре;

     3)    копия  документа  о  профессиональном  образовании  кандидата,

подтверждающая  сведения,  указанные  в  заявлении  кандидата  о согласии

баллотироваться, на ____ листах в 1 экземпляре;

     4)  копия  трудовой  книжки,  либо  выписка из трудовой книжки, либо

сведения    о    трудовой    деятельности,  оформленные  в  установленном

законодательством  порядке,  или иные документы кандидата, подтверждающие

сведения  об основном месте работы или службы, а при отсутствии основного

места  работы  или  службы  - копии документов, подтверждающих сведения о

роде занятий кандидата на ____ листах в 1 экземпляре;

     5)  справка  (копия документа) из соответствующего представительного

органа  об  исполнении  кандидатом  обязанностей депутата на непостоянной

основе на ____ листах в 1 экземпляре;

     6)  документ  о  принадлежности кандидата к политической партии либо

не  более  чем  к  одному иному общественному объединению, подтверждающий

статус    кандидата    в  этой  политической  партии,  этом  общественном

объединении, на ____ листах в 1 экземпляре;

     7)  если  кандидат  менял  фамилию,  или  имя, или отчество, - копии

соответствующих документов, на ____ листах в 1 экземпляре;

     8)  заявление  об  отказе  от финансирования избирательной кампании,

создания  избирательного  фонда  и  открытия  специального избирательного

счета на ____ листах в 1 экземпляре;

     9) две фотографии 3х4;

     10)  иные  представленные  документы  (перечислить с указанием числа

листов по каждому дополнительно представленному документу):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     11)  внешний носитель информации с документами в машиночитаемом виде

(оптический  диск,  внешний  носитель  информации USB Flash Drive и т.п.)

____________________________________, ____ штук (при наличии).

 (тип внешнего носителя информации)

Кандидат                                _____________/___________________

                                          (подпись)         (Ф.И.О.)

Руководитель и (или) член

рабочей группы по приему и проверке

избирательных документов                _____________/___________________

                                          (подпись)         (Ф.И.О.)

*(54) Заявление о согласии баллотироваться не представляется в окружную избирательную комиссию в случае, если кандидат выдвинут по одномандатному (многомандатному) избирательному округу избирательным объединением. Копию данного заявления окружная избирательная комиссия получает от территориальной избирательной комиссии, заверившей список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам.

*(55) Дополнительно указывается отметка в случае представления документа в машиночитаемом виде.