Приложение 4. Справка о фактически осуществленных расходах

Приложение 4
к приказу министерства сельского хозяйства
и продовольственных ресурсов
Нижегородской области
от 11.05.2023 N 131

Форма

Справка о фактически осуществленных расходах <*> (при проведении работ хозяйственным способом в случае наличия затрат на проведение культуртехнических мероприятий на выбывших сельскохозяйственных угодьях, вовлекаемых в сельскохозяйственный оборот)

_________________________________________________________________________________________________________ (наименование получателя, ИНН) _________________________________________________________________________________________________________ (наименование муниципального образования Нижегородской области)

(рублей)

N п/п	Направление затрат	Номер, дата договора купли-продажи (поставки)	Номер, дата товарно-транспортных накладных, счетов-фактур либо универсальных передаточных документов	Номер, дата платежного поручения	Номер, дата документа, подтверждающего фактически произведенные затраты (расчетная и платежная ведомости или расчетно-платежная ведомость, платежные поручения, подтверждающие перечисление заработной платы и налогов (сборов), ведомость амортизации, лимитно-заборные карты, накладные-требования)	Сумма документально подтвержденных затрат <**>
						всего	в т.ч. направленных на проведение культуртехнических мероприятий на выбывших сельскохозяйственных угодьях, вовлекаемых в сельскохозяйственный оборот
1.	Горюче-смазочные материалы
2.	Запасные части и комплектующие к сельскохозяйственной технике
3.	Оплата труда работников
4.	Амортизация основных средств, используемых на проведение культуртехнических мероприятий на выбывших сельскохозяйственных угодьях, вовлекаемых в сельскохозяйственный оборот
	Итого:	x	x	x	x

<*> Справка представляется с приложением указанных в нем документов (либо заверенных участником отбора копий таких документов).

<**> Без учета налога на добавленную стоимость (далее - НДС), за исключением участников отбора, использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой НДС, указывающих сумму расходов на приобретение товаров (работ, услуг), включая сумму НДС.

К настоящей справке прилагаются документы, подтверждающие фактически произведенные расходы, на ____ листах.
Руководитель организации (глава крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуальный предприниматель)	___________________	/_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии) _________ _______ 20__ г.