Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Административному регламенту
Главе Шемуршинского муниципального округа
Чувашской Республики
от _________________________________________
Ф.И.О., полностью
___________________________________________,
зарегистрированного(-ой) по адресу:
___________________________________________
___________________________________________
телефон ____________________________________
Жалоба
на действия (бездействия) или решения, осуществленные (принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги
_________________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения, должность, Ф.И.О. должностного лица администрации, на которое подается жалоба)
1. Предмет жалобы (краткое изложение обжалуемых действий (бездействий) или решений)
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Причина несогласия (основания, по которым лицо, подающее жалобу, несогласно с действием (бездействием) или решением со ссылками на пункты административного регламента, либо статьи закона)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
3. Приложение: (документы, либо копии документов, подтверждающие изложенные обстоятельства)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Способ получения ответа (нужное подчеркнуть):
- при личном обращении;
- посредством почтового отправления на адрес, указанный в заявлении;
- посредством электронной почты ______________________________________.
________________________ ___________________________________________
подпись заявителя фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя
"___" ______________ 20__ г. А.В. Чамеев
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.