Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание садового дома жилым домом и
жилого дома садовым домом" на территории
Заволжского муниципального района
Ивановской области"

Кому___________________________________________

(наименование Уполномоченного органа местного,

самоуправления)

От кого __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, ОГРНИП

(для физического лица, зарегистрированного в качестве

индивидуального предпринимателя) - для физического лица,

полное наименование застройщика, ИНН *,

ОГРН - для юридического лица

__________________________________________________

почтовый индекс и адрес, телефон, адрес

электронной почты заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ <*>

Прошу признать:

садовый дом, расположенный по адресу:_______________________________

_______________________________________________________жилым домом;

жилой дом, расположенный по адресу:_________________________________

_____________________________________________________ садовым домом;

в соответствии с Положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом) находится у меня в пользовании (собственности) на основании ________________________________________

____________________________________________________________________

Даю свое согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Предупрежден о том, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, за представление недостоверной информации, заведомо ложных сведений мне (нам) будет отказано в предоставлении муниципальной услуги.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги:

лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

в МФЦ;

посредством почтовой связи на адрес:________________________________

__________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

___________________ (подпись)

"____" __________20__ г.

<*> Юридические лица оформляют заявления на официальном бланке.