Приложение N 2. Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане Территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Установление сервитута
(публичного сервитута)
в отношении земельного участка,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности"

           Форма предложения о заключении соглашения об

     установлении сервитута в иных границах с приложением схемы

            границ сервитута на кадастровом плане Территории

_________________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

Кому ___________________________________________________

ИНН ____________________________________________________

Представитель: _________________________________________

Контактные данные заявителя (представителя): ___________

Тел.: __________________________________________________

Эл. почта: _____________________________________________

      Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

дата решения уполномоченного          номер решения уполномоченного

        органа власти                           органа власти

     По результатам рассмотрения запроса N _____________ от _____________

об установлении сервитута с целью _______________________________________

(размещение       линейных   объектов, сооружений   связи,    специальных

информационных   знаков    и  защитных   сооружений, не    препятствующих

разрешенному использованию земельного участка, проведение  изыскательских

работ ведение работ, связанных с пользованием недрами и иные цели));

     на  земельном участке: __________________(кадастровые номера (при их

наличии)    земельных   участков,  в  отношении  которых  устанавливается

публичный  сервитут),  расположенных  (адреса или описание местоположения

земельных участков или земель);

     на  части земельного участка: __________________ (кадастровые номера

(при их наличии)

     земельных  участков,  в  отношении которых устанавливается публичный

сервитут),    расположенных _______________________________  (адреса  или

описание    местоположения   земельных  участков  или  земель);  площадью

___________________________________________________;

     предлагаем   __________________________  (предложение  о  заключении

соглашения об установлении сервитута в иных границах).

     Границы  _______________________ (предлагаемые границы территории, в

отношении которой устанавливается сервитут).

     Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

     ФИО. _____________________________, Подпись ________________________

     Должность уполномоченного сотрудника _______________________________