Приложение 2. Порядок организации работы врача отделения (кабинета) медицинской профилактики после проведения профилактического обследования в парках

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 02.05.2023 г. N 472

Порядок
организации работы врача отделения (кабинета) медицинской профилактики после проведения профилактического обследования в парках

1. Врач-терапевт (врач общей практики) осуществляет свою деятельность в ОМП и выполняет следующие функции:

1.1. Ежедневно осуществляет работу с реестром пациентов, прошедших профилактические обследования в павильонах "Здоровая Москва".

1.2. Анализирует результаты проведенных исследований в павильоне "Здоровая Москва".

1.3. Отслеживает отклонения в результатах проведенных базовых и дополнительных исследований.

1.4. Идентифицирует пациентов, прошедших профилактические обследования в павильонах "Здоровая Москва".

1.5. При наличии направлений к врачу ТМЦ не формирует заключение в протоколе ЕМИАС без сформированного заключения врача ТМЦ в ЕМИАС.

1.6. Формирует заключение в протоколе ЕМИАС по результатам всех пройденных базовых и дополнительных исследований в два этапа:

- 1 этап: подведение итогов мероприятий в соответствии с приложениями 5 и 6 настоящего приказа;

- 2 этап: подведение итогов пройденных дополнительных мероприятий.

1.7. Вносит сведения о наличии отклонений в результатах проведенных базовых и дополнительных исследований в контрольные листы при каждом подведении итогов профилактического обследования в соответствии с п. 1.6 настоящего приложения.

1.8. Устанавливает диагноз и группу здоровья всем пациентам, прошедшим базовые и дополнительные исследования.

1.9. Формирует направления на дополнительные исследования/консультации врачей-специалистов по результатам выполненных мероприятий (таблица 2.1).

1.10. Осуществляет постановку пациентов со 2 группой здоровья на диспансерное наблюдение в ОМП, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

1.11. Осуществляет приглашение в ОМП и прием пациентов в случае их отказов от телемедицинских консультаций или отсутствия технической возможности для ее проведения и, при показаниях, назначает дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (см. таблицу 3.1 приложения 3 к настоящему приказу).

2. В ОМП проводится углубленная диспансеризация пациентов, в случае отсутствия данных в ЕМИАС о перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 по письменному заявлению на имя руководителя медицинской организации.

3. Заключения врача-терапевта ОМП отражается в ЭМК и личном кабинете пациента.

Таблица 2.1

N п/п	Выявленное патологическое отклонение	Дополнительное исследование	Место проведения
1.	Наличие отклонений по результатам СМАД	Консультация врача-терапевта и постановка на диспансерное наблюдение с дифференциальной диагностикой	Медицинская организация
2.	Наличие отклонений по результатам Холтера	Консультация врача-кардиолога и постановка на диспансерное наблюдение
3.	Наличие отклонений по результатам Эхо-КГ
4.	Наличие отклонений по результатам рентгенографии ОГК	КТ ОГК
5.	Наличие отклонений по результатам КТ ОГК	Консультация врача-кардиолога, Консультация врача-пульмонолога.
6.	BIRADS 0 по результатам маммографии	Повторная маммография
7.	Наличие отклонений по результатам ЭГДС	Консультация врача-терапевта
8.	Наличие отклонений по результатам колоноскопии
9.	BIRADS 4, 5 по результатам маммографии	Консультация врача-онколога	ЦАОП (активный вызов)
10.	Подозрение на злокачественное новообразование пищевода/желудка/двенадцатиперстной кишки. Проведена биопсия. По результатам протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала: Новообразование in situ; Злокачественное новообразование первичной локализации
11.	Подозрение на злокачественное новообразование толстой кишки. Проведена биопсия. По результатам протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала: Новообразование in situ; Злокачественное новообразование первичной локализации