Приложение N 10. Отчет об использовании субсидий

Приложение N 10
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение затрат
на доставку товаров в
труднодоступные и отдалённые
местности муниципального округа
Шурышкарский район

                                 ОТЧЕТ

                       об использовании субсидий

                   по _______________________________

                  (наименование юридического лица или

                    индивидуального предпринимателя)

                        за _____________________

                                  (период)

N п/п	Наименование труднодоступной и отдаленной местности	Размер субсидии, руб.
		назначено	исполнено
1	2	3	4

Руководитель  _______________ /___________________________/

                 (подпись)        (расшифровка подписи)

              МП

Исполнитель   _______________ /___________________________/

                 (подпись)        (расшифровка подписи)