Приложение N 1. Заявление на открытие лицевого счета

Приложение N 1
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов в Департаменте
финансов Администрации
Надымского района

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       на открытие лицевого счета

			Коды
	от "___" __________ 20____	Дата
Полное наименование клиента
		ИНН
		КПП

Наименование финансового  органа   Департамент   финансов   Администрации

Надымского района

Прошу открыть лицевой (ые) счет (а)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _________________________

                       (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _________________________

                       (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

_________________________________________________________________________

     Отметка Департамента финансов Администрации Надымского района

Документы на открытие лицевого счета проверил

Ответственный исполнитель _____________ ___________ _____________________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

Открыть лицевой (ые) счет (а) N N _______________________________________

разрешаю

Начальник Департамента финансов

Администрации Надымского района  _________________  _____________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

"____" ________________ 20___ г.