Дополнительное соглашение N 5 от 31 мая 2023 г. к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30.12.2022 (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 5 от 31 мая 2023 г.
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30.12.2022

Министерство здравоохранения Калужской области в лице министра К.В. Пахоменко, действующего на основании Положения о министерстве здравоохранения Калужской области, утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 31.08.2017 N 489, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области в лице директора Ю.В. Ковалевой, действующего на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Калужской области, утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 21.12.2011 N 685, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Калужского филиала Е.А. Амелиной, действующего на основании Доверенности от 01.01.2023 N Д-17/2023, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Калужская областная общественная организация "Врачи Калужской области" в лице президента В.А. Андреева, действующего на основании Устава, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";

Калужская областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Л.И. Галкиной, действующего на основании Устава профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации, постановления Правительства Калужской области от 29.03.2012 N 154 "О составе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования", являющиеся сторонами Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30.12.2022 (далее - Соглашение), далее именуемые - Стороны, в соответствии с п.п. 5.2, 5.3 Соглашения, на основании Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области от 31.05.2023 N 6 заключили настоящее дополнительное соглашение к Соглашению о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Действие пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

1. Соглашение, за исключением приложений к Соглашению, изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению:

ГАРАНТ:

Действие пункта 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2023 г.

2. Приложение N 1 "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в Калужской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 3 распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2023 г.

3. Приложение N 2 "Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням)" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

4. Приложение N 3 "Порядок расчета тарифа на оплату медицинской помощи и особенности оплаты медицинской помощи в Калужской области" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

5. Приложение N 4 "Методика формирования дифференцированных подушевых нормативов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

6. Приложение N 6 "Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население на 2023 год (руб.)" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 7 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

7. Приложение N 7 "Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации станциями (отделениями) скорой медицинской помощи медицинских организаций (руб.) на 2023 год" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 7 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 8 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

8. Приложение N 9 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2023 год (руб.) (Тариф 1-го посещения с профилактической целью и иными целями)" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 8 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 9 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

9. Приложение N 11 к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 9 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 10 распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2023 г.

10. Приложение N 13 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 10 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 11 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

11. Приложение N 14 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования в части первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи, а также порядок расчета их значений" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 11 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 12 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

12. Приложение N 20 "Значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи в стационаре и дневном стационаре" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 12 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 13 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

13. Приложение N 23 "Доля заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 13 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 14 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

14. Приложение N 24 "Перечень оснований, размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 14 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие пункта 15 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

15. Приложение N 31 "Перечень приложений к Соглашению" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 15 к настоящему дополнительному соглашению.

16. Во всем остальном, что не урегулировано настоящим дополнительным соглашением, субъекты и участники обязательного медицинского страхования на территории Калужской области будут руководствоваться Соглашением и действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Калужской области.

17. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами.

17.1 Действие пунктов 1, 4, 11, 13 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.

17.2. Действие пунктов 2, 3, 10 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2023 года.

17.3. Действие пунктов 5, 6, 7, 8, 9, 14, 15 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 года.

17.4. Действие пункта 12 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 года.

18. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в пяти экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Министр здравоохранения Калужской области

К.В. Пахоменко

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области

Ю.В. Ковалева

Директор Калужского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Е.А. Амелина

Президент Калужской областной общественной организации "Врачи Калужской области"

В.А. Андреев

Председатель Калужской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ

Л.И. Галкина