Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельных участков для возведения гражданами гаражей, являющихся некапитальными сооружениями, либо для стоянки технических средств или других средств передвижения инвалидов вблизи их места жительства

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование земель
или земельного участка на размещение
некапитального гаража либо для стоянки средств
передвижения инвалидов
вблизи их места жительства"

                              В администрацию Кыштымского городского округа

                              от __________________________________________

                                         (Ф.И.О. физического лица,

                              _____________________________________________

                              паспортные данные

                              _____________________________________________

                              почтовый адрес

                              _____________________________________________

                              телефон, адрес электронной почты

                              (при наличии))

                                  Заявление

                 о выдаче разрешения на использование земель

               или земельных участков для возведения гражданами

               гаражей, являющихся некапитальными сооружениями,

                     либо для стоянки технических средств

                   или других средств передвижения инвалидов

                          вблизи их места жительства

Прошу    выдать    разрешение    на    использование   земельного   участка

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (указать адрес месторасположения земель/земельного участка)

___________________________________________________________________________

            кадастровый номер земельного участка (при наличии),

    номер   участка   согласно   схеме   размещения   гаражей,   являющихся

некапитальными сооружениям, либо стоянок средств передвижения инвалидов  на

территории Кыштымского городского округа __________________________________

Площадью _____________ кв. м

в                              целях                             размещения

___________________________________________________________________________

                      (указать наименование объекта)

на                                                                     срок

___________________________________________________________________________

                (указать предполагаемый срок использования)

Способ получения разрешения

___________________________________________________________________________

 (указать выбранный способ направления уведомления о получении документов)

_______________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

Наименование документа	Кол-во листов
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя
2. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя
3. Копия документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
4. Копия документа, подтверждающего наличие транспортного средства, зарегистрированного на имя заявителя, в случае если предполагается размещение некапитального гаража
5. Копия документа, подтверждающего наличие транспортного средства инвалида, транспортного средства, перевозящего инвалида и (или) детей-инвалидов, в случае если предполагается размещение стоянки
6. Копия справки, подтверждающей факт установления заявителю инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, по форме, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в случае если предполагается размещение стоянки
7. Выписка из Единого государственного реестра недвижимости о земельном участке, на котором планируется возведение гаража (прилагается по желанию заявителя)
8. Иные документы (перечислить, прилагаются по желанию заявителя)

___________________    __________________    ______________________________

       (дата)               (подпись)                  (Ф.И.О.)