Приложение N 1. Предложение на участие в отборе на предоставление субсидий из областного бюджета юридическим лицам (за исключением государственных и муниципальных учреждений) и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения части затрат, связанных с обеспечением транспортной безопасности автовокзалов и автостанций на территории Костромской области

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий из областного
бюджета юридическим лицам (за исключением
государственных и муниципальных учреждений)
и индивидуальным предпринимателям в целях
возмещения части затрат, связанных с
обеспечением транспортной безопасности автовокзалов
и автостанций на территории Костромской области

                                        Директору департамента транспорта

                                                    и дорожного хозяйства

                                                      Костромской области

                                        от ______________________________

                             Предложение

   на участие в отборе на предоставление субсидий из областного бюджета

    юридическим лицам (за исключением государственных и муниципальных

    учреждений) и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения

    части затрат, связанных с обеспечением транспортной безопасности

          автовокзалов и автостанций на территории Костромской области

     Прошу  принять  предложение  на  участие  в отборе на предоставление

субсидий    из  областного  бюджета  юридическим  лицам  (за  исключением

государственных    и    муниципальных    учреждений)    и  индивидуальным

предпринимателям    в    целях   возмещения  части  затрат,  связанных  с

обеспечением  транспортной  безопасности  автовокзалов  и  автостанций на

территории Костромской области, в размере ________________ рублей копеек.

     Расчет  размера  субсидии в целях возмещения части затрат, связанных

с  обеспечением  транспортной  безопасности автовокзалов и автостанций на

территории Костромской области, приложению к настоящему предложению.

    1. __________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

    2. ИНН/КПП: _________________________________________________________

    3. Юридический адрес: _______________________________________________

    4. Фактический адрес: _______________________________________________

    5. Телефон/факс/: ___________________________________________________

    6. Адрес электронной почты: _________________________________________

    7. Банковские реквизиты  (расчетный   или   корреспондентский   счет,

наименование банка, БИК): _______________________________________________

    8. ФИО и должность руководителя юридического   лица  (индивидуального

предпринимателя): _______________________________________________________

     Подтверждаю        согласие    на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

указанном   в  настоящем  предложении  юридическом  лице  (индивидуальном

предпринимателе),    о    настоящем   предложении  и  иной  информации  о

юридическом    лице    (индивидуальном    предпринимателе),  связанной  с

проведением  отбора  на  предоставление  субсидий  из  областного бюджета

юридическим    лицам  (за  исключением  государственных  и  муниципальных

учреждений)  и  индивидуальным  предпринимателям в целях возмещения части

затрат,  связанных  с обеспечением транспортной безопасности автовокзалов

и автостанций на территории Костромской области.

     Подтверждаю, что объект недвижимости, расположенный по адресу: _____

_________________________________________________________________________

           (указывается почтовый адрес объекта недвижимости)

с кадастровым номером __________________________________________________,

              (указывается    кадастровый   номер  объекта  недвижимости)

который используется  в качестве автовокзала  (автостанции),  принадлежит

получателю субсидии на праве ___________________________________________.

                            (указывается право, в соответствии с которым

                           осуществляется владение объектом недвижимости)

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Способ    получения    уведомления  о  принятом  решении:

     на  адрес электронной почты ________________________________________

     посредством почтовой связи (почтовый адрес) ________________________

     К    предложению    прилагаются  следующие  документы:  документы  в

соответствии с пунктом 9 Порядка на _________ листах.

     Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

    ___________/_________________________

     (подпись)               (ФИО)

      Сотрудник ОГКУ "ЦЗН " ________________________, принявший документы

    ____________/____________________________

      (подпись)             (ФИО)

М.П. (при наличии)