Приложение 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение 1
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории в муниципальном
образовании "Город Калуга"

                           В управление архитектуры, градостроительства и

                           земельных отношений города Калуги

                           ______________________________________________

                           от____________________________________________

                           (для заявителя юридического лица

                           - полное наименование, организационно-правовая

                           форма, сведения о государственной регистрации,

                           место нахождения, контактная информация:

                           телефон, эл. почта;

                           для заявителя физического лица - фамилия, имя,

                           отчество, паспортные данные, регистрация

                           по месту жительства, адрес фактического

                           проживания, телефон)

                                 Заявление

     о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории  (указать  вид  документации  по планировке территории: проект

планировки  территории  и  проект межевания территории / проект межевания

территории) в отношении территории: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается  описание  местонахождения  территории, описание границ

территории, ориентировочная площадь территории)

______________________________________________согласно прилагаемой схеме.

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

_________________________________________________________________________

     2.   Предполагаемое  назначение  и  параметры  развития  территории,

характеристики планируемого к размещению объекта (объектов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.    Планируемый    срок   разработки  документации  по  планировке

территории_______________________________________________________________

     4. Источник финансирования работ по подготовке документации по

планировке территории____________________________________________________

     5.    Обоснование  отсутствия  необходимости  выполнения  инженерных

изысканий    для  подготовки  документации  по  планировке  территории  и

достаточности материалов инженерных изысканий____________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается  в  случае,  если  необходимость  выполнения инженерных

изысканий    для    подготовки   документации  по  планировке  территории

отсутствует)

К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу представить:________

_________________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления муниципальной услуги)

_________________________________________________________________________

        (дата)                 (подпись)                (Ф.И.О)

                    Схема границ проектирования