Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к Положению о сходе граждан,
проживающих на территории
Порецкого муниципального округа
Чувашской Республики

Форма

                 Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес, номер основного

     документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи

              указанного документа и выдавшем его органе)

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных  данных"  выражаю  свое  согласие  на  обработку

органами  местного  самоуправления  Порецкого  муниципального округа моих

персональных данных.

     1. Органы местного самоуправления  Порецкого  муниципального  округа

вправе   осуществлять   обработку   моих   персональных   данных   (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение  (в  том  числе  передачу),  блокирование,

уничтожение  моих персональных  данных)  в  документарной  и  электронной

форме.

     2.  Перечень  персональных  данных,  на  обработку  которых   дается

настоящее согласие: фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и  номер

паспорта  или  заменяющего  его  документа,   адрес   места   жительства,

контактный телефон.

     3. Настоящее  согласие  действует  бессрочно.  Условием  прекращения

обработки персональных данных является получение моего письменного отзыва

настоящего   согласия.   Органы   местного    самоуправления    Порецкого

муниципального  округа  прекращают  обработку  персональных  данных  и  в

случае, если сохранения персональных данных не требуется, уничтожают их в

срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва.

Органы местного самоуправления  Порецкого  муниципального  округа  вправе

после получения отзыва  настоящего  согласия  продолжать  обработку  моих

персональных данных в той части, в которой для ее осуществления  согласия

не   требуется   или   не   будет   требоваться   в   силу   действующего

законодательства.

     Настоящий пункт является соглашением между мной и органами  местного

самоуправления  Порецкого  муниципального  округа  об   изменении   срока

прекращения обработки моих персональных данных после  поступления  отзыва

настоящего согласия.

     4. Органы местного самоуправления  Порецкого  муниципального  округа

вправе обрабатывать мои персональные данные в целях  принятия  решения  о

проведении схода граждан, о назначении меня  старостой  или  о  досрочном

прекращении  полномочий  старосты,  а  также  в  целях  исполнения   иных

полномочий в соответствии с действующим законодательством.

     5. Я даю согласие на  передачу  своих  персональных  данных  третьим

лицам для их  обработки  способами,  указанными  в  пункте  1  настоящего

согласия, для достижения целей, указанных в пункте 4 настоящего согласия.

"___" ______________ 20__ г.              _______________________________

                                                     (подпись)