Приложение N 4. Форма согласия индивидуального предпринимателя на обработку персональных данных

Приложение N 4
к распоряжению Комитета
по энергетике и инженерному
обеспечению
от 30.05.2023 N 105

                             Форма согласия 

    индивидуального предпринимателя на обработку персональных данных

     В соответствии со статьями 6 и 9 Федерального закона "О персональных

данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие должностным

лицам Комитета по энергетике и инженерному обеспечению (далее - Комитет),

расположенного по  адресу:  191144,  Санкт-Петербург,  Новгородская  ул.,

д. 20, литера А, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность

действий (операций), совершаемых с использованием  средств  автоматизации

или без использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая

сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,    хранение,    уточнение

(обновление,    изменение),    извлечение,        использование, передачу

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление,  уничтожение)  моих  персональных   данных     (фамилии, имени,

отчества), иных сведений, содержащихся  в  документах,  направляемых  для

участия в отборе на право получения  в  2023  году  субсидий  юридическим

лицам  и  индивидуальным  предпринимателям,  осуществившим  строительство

объектов  заправки   транспортных   средств   компримированным   (сжатым)

природным газом, на компенсацию  части  затрат  по  строительству  данных

объектов (далее - отбор).

     Согласие действует со дня его подписания бессрочно.

     Даю свое согласие использовать представленные в заявлении на участие

в  отборе  данные  в  целях  проверки  соблюдения   условий   и   порядка

предоставления    субсидий    юридическим    лицам    и    индивидуальным

предпринимателям,   осуществившим   строительство    объектов    заправки

транспортных  средств  компримированным  (сжатым)  природным    газом, на

компенсацию части затрат по строительству данных объектов в  соответствии

с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от  03.05.2023  N 379  "О

предоставлении  в  2023  году  из   бюджета   Санкт-Петербурга   субсидий

юридическим  лицам  и  индивидуальным   предпринимателям,   осуществившим

строительство объектов  заправки  транспортных  средств  компримированным

(сжатым) природным газом, на компенсацию части  затрат  по  строительству

данных объектов".

     Оставляю  за  собой  право  отозвать   свое   согласие   посредством

составления соответствующего письменного документа,  который  может  быть

направлен мной в адрес Комитета по почте заказным письмом с  уведомлением

о вручении либо  вручен  лично  или  через  законного   представителя под

расписку уполномоченному представителю Комитета.

     В случае получения моего письменного заявления об отзыве  настоящего

согласия на обработку персональных данных Комитет обязан  уничтожить  мои

персональные данные, но не ранее срока, необходимого для достижения целей

обработки моих персональных данных.

     Я   ознакомлен(-а)   с   правами   субъекта     персональных данных,

предусмотренными главой 3 Федерального закона  "О  персональных  данных".

Все  вышеизложенное  мною  прочитано,  мне   понятно   и   подтверждается

собственноручной подписью.

     Субъект персональных данных:

___________  _______________________________________   "__"_________ __г.

 (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)