Приложение. Заявление об установлении тарифов на перевозки пассажиров

Приложение
к Порядку установления тарифов
на перевозки пассажиров и багажа
автомобильным транспортом по
муниципальным маршрутам
регулярных перевозок на территории
Козловского муниципального
округа Чувашской Республики

                                        Бланк  перевозчика  Администрации

                                        Козловского муниципального округа

                                        Чувашской Республики

(полное наименование перевозчика,

осуществляющего регулируемый

вид деятельности, адрес, телефон,

факс, e-mail)

"___" ___________ 20__ г. N _____

Заявление
об установлении тарифов на перевозки пассажиров
в __________________________________
(наименование маршрута)

     В соответствии с заключенным муниципальным контрактом N ___ от _____

_________________________________________________________________________

    (полное наименование хозяйствующего субъекта, осуществляющего

                     регулируемый вид деятельности)

осуществляет регулируемый вид деятельности и просит установить  тарифы на

перевозки пассажиров в __________________________________________________

                                     (наименование маршрута)

     Приложение:

     1.  Пояснительная записка, обосновывающая необходимость установления

тарифов.

     2.  Копии  документов  и  расчетные  материалы,   подготовленные   в

соответствии  с  п. 4.5  Порядка  установления  регулируемых  тарифов  на

перевозки  пассажиров и багажа автомобильным транспортом по муниципальным

маршрутам  регулярных  перевозок на территории Козловского муниципального

округа  Чувашской  Республики  и  Методикой  расчета  уровня регулируемых

тарифов  на  перевозки  пассажиров  и  багажа  по муниципальным маршрутам

регулярных  перевозок  на  территории  Козловского  муниципального округа

Чувашской    Республики,    утвержденных    постановлением  администрации

Козловского муниципального округа Чувашской Республики __________________

на ________ листах.

________________________ __________ _____________________________________

 (Руководитель ЮЛ, ИП)    (подпись)   (Ф.И.О.)(последнее - при наличии)

 (М.П.) (при наличии)