Приложение N 2. Лечение пациента, страдающего алкоголизмом, в объеме купирования запойного состояния и алкогольно-абстинентного состояния в условиях стационара в течение одних суток

Приложение N 2
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 01.06.23 N 966

Технологическая карта

Лечение пациента, страдающего алкоголизмом, в объеме купирования запойного состояния и алкогольно-абстинентного состояния в условиях стационара в течение одних суток

(наименование процедуры, услуги)

Содержание технологического процесса	Исполнитель		Используемое оборудование		Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент			Перечень нормативных документов
	Наименование	Время на 1 процедуру (мин.)	Наименование	Время работы (мин.)	Наименование	Кол-во на 1 процедуру	Сроки использования инструментария (нормативные)
Прием врача психиатра-нарколога первичный / повторный: (осмотр, консультация, сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный), выяснение основных проблем, психотерапевтическая подготовка больного в виде рациональной психотерапии, взятие расписки, наблюдение за пациентом в процедурном кабинете при введении препарата), пальпация в психиатрии-наркологии, визуальное исследование в психиатрии-наркологии.	Врач психиатр-нарколог	60	Компьютер	60	Тонометр	1 шт.	Однократно	Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральный закон РФ от 21.1 1.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.08.1999 N 327"Об анонимном печении в наркологических учреждениях (подразделениях)" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия - наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 135н "Об утверждении стандарта специализированы ой медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 302н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 300н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 127н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 125н "Об утверждении стандарта специализирована ой медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 124н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 130н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 128н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 126н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при психотическом расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 301н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 299н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ"
			Принтер	60	Фонендоскоп	1 шт.	Однократно
			Кушетка медицинская	60	Перчатки медицинские	2 шт.	Однократно
			Метроном	20	Дезинфицирующее средство	100 гр.	Однократно
					салфетки спиртовые	4 шт.	Однократно
					Простыня медицинская (одноразовая)	1 шт.	Однократно
					Бахилы медицинские	2 шт	Однократно
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психотическими расстройствами и расстройствами поведения связанными с употреблением психоактивных веществ: - регистрация электрокардиограммы - расшифровка , описание и интерпретация электрокардиографических данных	Медицинская сестра функциональной диагностики	30	электрокардиограф	15	Перчатки медицинские	2 шт.	Однократно
					Дезинфицирующее средство	100 гр.	Однократно
					салфетки спиртовые	10 шт.	Однократно
					Простыня медицинская (одноразовая)	1 шт.	Однократно
					Бахилы медицинские	2 шт.	Однократно
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психотическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (введение препаратов, исследование пульса измерение артериального давления на периферических сосудах, разъяснение больному порядка прохождения обследования, места расположения кабинетов, отделений в ГБУ РО ШПБ.	Медицинская сестра приемного отделения	30	Термометр		Тонометр	1 шт.	Однократно
					Фонендоскоп	1 шт.	Однократно
					Перчатки медицинские	2 шт.	Однократно
					Дезинфицирующее средство	100 гр.	Однократно
					салфетки спиртовые	4 шт.	Однократно
					Бахилы медицинские	2 шт.	Однократно
- осмотр пациента на педикулез, измерение температуры тела, исследование пульса , оформление медицинской документации при поступлении и при выписке из стационара, сопровождение пациента с подъемом на этаж в отделение
- Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психотическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ: - Принимает пациента; - производит сбор мочи на анализ, выписку бланков для взятия анализов, получение медикаментов и изделий мед. назначения, измерение температуры тела, выдачу таблетированных и порошкообразных лекарственных препаратов; - постоянное наблюдение за состоянием пациента в динамике, получение результатов обследования и подклеивание их в медицинскую карту; - оформление медицинской документации и списание таблетированных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету	Медицинская сестра палатная	60	Термометр	8	Перчатки медицинские	2 шт.	Однократно
					салфетки спиртовые	2 шт.	Однократно
					Бахилы медицинские	2 шт.	Однократно
- Общий (клинический) анализ крови - Общий (клинический) анализ крови развернутый Исследование уровня гемоглобина в крови, исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное, исследование времени кровотечения, исследование уровня эритроцитов в крови, исследование уровня лейкоцитов в крови, исследование уровня тромбоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула), определение цветового показателя, просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.	Фельдшер-лаборант	16,5	Микроскоп, гемоглобинометр штатив для определения	7,5	Дез. средство	2 таблетки		Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ"
					Перчатки	1 пара
					Маски	1 шт.
			СОЭ,	5	Набор реагентов для общего анализа крови	128,6 мкл
			Камера Горяева, дозаторные пипетки	30	Краска по Романовскому - Гимзе	5 гр.
				15
				2,5	Спирт этиловый 95%	2 мл.
					Стекло предметное	1 шт.
					Пробирка с цитратом натрия для СОЭ	1 шт.
					Скарификатор	1 шт.
- Общий (клинический) анализ мочи: определение объема мочи, определение удельного веса (относительной плотности) мочи, визуальное исследование мочи, определение белка в моче, определение количества белка в суточной моче, обнаружение желчных пигментов в моче, исследование уровня глюкозы в моче, обнаружение кетоновых тел в моче обнаружение кетоновых тел в моче экспресс-методом, определение концентрации водородных ионов (pH) мочи, обнаружение эритроцитов (гемоглобина) в моче		9	Микроскоп, центрифуга, дозаторные пипетки	8 15 5	Дез. средство	2 таблетки		Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ"
					Перчатки	1 пара
					Маски	1 шт.
					Тест полоска	1 шт.
					Стеклянные пробирки	3 шт.
					Стекло предметное	1 шт.
					Стекло покровное	1 шт.
					Черная бумага	1 шт.
					50% азотная кислота	2 мл
					20% сульфасалициловая кислота	100 мкл
					10% щелочь N aOH	4 мл
- Общий (клинический) анализ крови биохимический общетерапевтический: исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, исследование уровня общего белка в крови, исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня мочевой кислоты в крови, исследование уровня креатина в крови , исследование уровня общего билирубина в крови, исследование уровня глюкозы в крови, исследование холестерина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови, определение тромбинового времени в крови, сахар крови		41,5	Автоматический биохимический анализатор, центрифуга, дозаторные пипетки	1,6 15 15	Дез. средство	10 таблетки		Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ"
					Перчатки	1 пара
					Маски	1 шт.
					Реактив для определения билирубина	1 ед.
					Реактив для определения холестерина	1 ед.
					Реактив для определения мочевины	1 ед.
					Реактив для определения общего белка	1 ед.
					Реактив для определения креатинина	1 ед.
					Кувета одноразовая	5 шт.
					Наконечники для дозаторных пипеток	10 шт.
		8,3	Автоматический биохимический анализатор, центрифуга, дозаторные пипетки	1,6 15 5	Дез. средство	2 таблетки		Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ"
					Перчатки	1 пара
					Маски	1 шт.
					Реактив для определения глюкозы	1 ед.
					Кювета одноразовая	1 шт.
					Наконечники для дозатора	2 шт.
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психотическими расстройствами и расстройствами поведения , связанными с употреблением психоактивных веществ : взятие крови из пальца, взятие крови из периферической вены, сбор мочи для лабораторного исследования, (внутрикожное и внутривенное введение лекарственных препаратов, пульсоксиметрия, измерение частоты дыхания, измерение частоты сердцебиения, исследование пульса, измерение артериального давления на периферических артериях.)	Медицинская сестра процедурного кабинета	40			Р-р магния сульфата 25% - 10 мл	2 амп.
					Витамин В6 (пиридоксин) 5% - 1,0	6 амп.
					Витамин В С 5%-2,0	12 амп
					Витамин В1 (тиамин) 5% - 1,0	3 амп.
					Р-р метамизол натрия 50% - 2,0	6 амп.
					Р-р метадокана 300 мг /5 мл	3 амп
					Р-р папаверина 2% - 2,0	6 амп.
					Р-р Дифенгидрамина 1%- 1,0	3 амп.
					Р-р бромдигидрохлорфенилбензодиазепина 0,1% -1,0	8 амп.
					Р-р калия хлорида 4% - 10 мл	2 амп.
					Р-р преднизолона 30 мг - 1 мл	1 амп.
					Р-р никетамида 250 мг/мл - 2 мл	1 амп.
					Р-р Метоклопрамида. 0,01 - 2 мл	1 амп.
					Р-р натрия тиосульфата 30% - 10,0	2 амп.
					Р-р галоперидола 0,5% - 1,0	2 амп.
					Р-р хлорпромазина 2,5% - 2,0	1 амп
					Бипериден 2 мг	.2 таб
					Адеметионин 400 мг/5 мл	2 амп
					Повидон 5 г	1 п.
					Фолиевая кислота 0,001	6 табл.
					Глицин 0,1	12 табл.
					бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,001	4 табл.
					Эналаприл 10 мг	2 табл.
					Р-р глюкозы 5% - 400 мл	3 фл.
					Физ. р-р 400 мл	3 фл.
					Мельдоний 10%-5,0	2 амп
					Фуросемид 2,0	3 амп
					Системы	3 шт.
психотерапевтическая подготовка больного в виде рациональной психотерапии, взятие расписки, наблюдение за пациентом в процедурном кабинете при введении препарата), пальпация в психиатрии и наркологии, визуальное исследование в психиатрии и наркологии.						4 шт.	Однократно	Российской Федерации", Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 23.08.1999 N 327 "Об анонимном течении в наркологических учреждениях подразделениях) ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с потреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 135н "Об утверждении стандарта специализирован ной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном /потреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 302н "Об утверждении стандарта специализирован ной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 300н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 127н "Об утверждении стандарта специализирован ной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном /потреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 124н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 130н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 128н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном /потреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2012 N 126н "Об утверждении стандарта специализирован ной медицинской помощи при психотическом расстройстве, вызванном /потреблением психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 301н "Об утверждении стандарта первичной специализирован ной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 299н "Об утверждении стандарта первичной специализирован ной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ"
					Простыня медицинская (одноразовая)	1 шт.	Однократно
					Бахилы медицинские	2 шт.	Однократно
							Однократно
- Сбор анамнеза у пациента, - беседа с родственниками пациента, - осмотр пациента, измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания, с повторным осмотром в	Врач-терапевт	60	Термометр, аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, шпатель
динамике и дачей рекомендаций при выписке, оформлением медицинской документации и уточнением диагноза
- Беседа с пациентом, подготовка его к обследованию, - снятие ЭКГ	Медицинская сестра функциональной диагностики	30	электрокардиограф	30
Индивидуальное консультирование	Медицинский психолог	60
- Разъяснение пациенту порядка прохождения обследования, места расположения кабинетов, отделений и вспомогательных служб ОКНД, - осмотр пациента на педикулез, измерение температуры тела, PS, - оформление медицинской документации при поступлении и при выписке из стационара, сопровождение пациента с подъемом на этаж в отделение	Медицинская сестра приемного отделения	40	Термометр
- Принимает пациента, - производит сбор мочи на анализ, выписку бланков для взятия анализов, получение медикаментов и изделий мед. назначения, термометрию, выдачу таблетированных и порошкообразных лекарственных препаратов, - постоянное наблюдение за состоянием пациента в динамике, получение результатов обследования и подклеивание их в медицинскую карту, оформление медицинской документации и списание таблетированных лекарственных средств, подлежащих предметно количественному учету	Медицинская сестра палатная	450	Термометр
- Проведение лабораторного обследования ОАК	Фельдшер-лаборант	33	Микроскоп, гемоглобинометр, штатив для определения СОЭ, Камера Горяева, дозаторные пипетки	15 10 60 30 5	Дез. средство	4 таблетки		Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ"
					Перчатки	2 пары
					Маски	2 шт.
					Набор реагентов для общего анализа крови	257,2 мк л
					Краска по Романовскому - Гимзе	10 гр.
					Спирт этиловый 95%	4 мл.
					Стекло предметное	2 шт
					Пробирка с цитратом натрия для СОЭ	2 шт.
					скарификатор	2 шт
ОAM		18	Микроскоп, центрифуга, дозаторные пипетки,	16 30 10	Дез. средство	4 таблетки		Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ" Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ"
					Перчатки	2 пары
					Маски	2 шт.
					Тест полоска	2 шт.
					Стеклянные пробирки	6 шт.
					Стекло предметное	2 шт.
					Стекло покровное	2 шт.
					Черная бумага	1 шт.
					50% азотная кислота	4 мл.
					20% сульфасалициловая кислота	200 клм
					10% щелочь N aOH	8 мл
б/х крови		83	Автоматический биохимический анализатор, центрифуга, дозаторные пипетки	3,2	Дез. средство	20
					Перчатки	2 пары
					Маски	2 шт.
				30	Реактив для определения билирубина	2 ед.
				30	Реактив для определения холестерина	2 ед
					Реактив для определения мочевины	2 ед
					Реактив для определения общего белка	2 ед
					Реактив для определения креатинина	1 ед.
					Кувета одноразовая	10 шт.
					Наконечники для дозаторных пипеток	20 шт.
сахар крови		16,6	Автоматический биохимический анализатор, центрифуга, дозаторные пипетки	3,2	Дез.средство	4 таблетки		Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения, диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения РФ"
				30	Перчатки	2 пары
				10	Маски	2 шт.
					Реактив для определения глюкозы	2 ед.
					Кювета одноразовая	2 шт.
					Наконечники для дозатора	4 шт.
- Получение медикаментов для проведения медицинских манипуляций, набор медикаментов для в/в вливаний, в/м и п/к инъекций, введение медикаментов, забор крови из периферических вен на анализы, - динамическое наблюдение за пациентом с контролем артериального давления, пульса во время проведения инфузионной терапии с оформлением медицинской документации	Медицинская сестра процедурного кабинета	390			Р-р магния сульфата 25% - 10 мл	3 амп.
					Витамин В6 (пиридоксин) 5% - 1,0	30 амп.
					Витамин В1 (тиамин) 5% - 1,0	30 амп.
					Витамин С 5% - 2,0	20 амп.
					Р-р метамизола натрия 50% - 2,0	4 амп.
					Р-р папаверина 2% - 2,0	4 амп.
					Р-р Дифенгидрамина 1% -1,0	4 амп.
					Р-р бромдигидрохлорфенилбензодиазепина 0,1% - 1,0	12 амп.
					Р-р Калия аспарагината + Магния аспарагината - 10,0	3 амп.
					Р-р пирацетама 20% - 5,0	6 амп.
					Р-р этилметилгидроксипиридина сукцината. 5% - 2,0	6 амп.
					мельдоний 10%-5,0	5 амп.
					Р-р Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+ Янтарная кислота. 10 мл	5 амп.
					Р-р Адеметионина 400 мг - 5,0	5 амп.
					Р-р калия хлорида 4% - 10 мл	5 амп.
					Р-р преднизолона 30 мг - 1 мл	4 амп.
					Р-р никетамида 250 мг/мл - 2 мл	2 амп.
					Р-р Метоклопрамида 0,01 - 2 мл	4 амп.
					Р-р натрия тиосульфата 30% - 10,0	5 амп.
					Р-р галоперидола 0,5% - 1,0	2 амп.
					Р-р метадоксина 300мг/5 мл	12 амп
					Р-р хлорпромазина 2,5% - 2,0	2 амп.
					Фуросемид 2,0	10 амп
					Повидон 5 г	1 п.
					бисопролол	5 табл.
					фолиевая кислота 0,001	30 табл.
					глицин 0,1	30 табл.
					бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,001	9 табл.
					Бипериден 0,002	2 табл.
					эналаприл 10 мг	10 табл.
					Тиоридазин 25 мг	10 табл.
					хлорпротиксен 0,05	6 табл.
					Р-р глюкозы 5% - 400 мл	10 фл.
					Физ. р-р 400 мл	10 фл.
					Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс. 200 мл	2 фл.
					Р-р Меглюмина натрия сукцината 400 мл	2 фл.
					Системы	20 шт.
					Салфетки спиртовые	120 шт
					Шприцы
					10	35 шт.
					5	30 шт.
					2	30 шт.
					лейкопластырь	2 шт
					Бахилы	1 пара
					Перчатки	40 пар
					Кожный антисептик	200 мл
					Бинт	2 шт.
					Дез. средство	700 г