Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
муниципального образования
Каменский район
от 2 июня 2023 г. N 187

Приложение N 1
к административному регламенту

В ______________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной

власти, местного самоуправления,

предприятия или учреждения, в оперативное

управление которых передан жилищный фонд)

от ______________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

паспорт: ________________________________

адрес: _________________________________,

телефон: _______________________________,

адрес электронной почты: ________________

Заявление на приватизацию занимаемого жилого помещения

"__" __________ г. между __________________________________________________ (наименование уполномоченного органа) и _______________________ (Ф.И.О. нанимателя) заключен договор социального найма N _____ на жилое помещение, расположенное по адресу: _________________________________.

Жилое помещение предоставлено на основании решения от "___" _________ ____ г. N ___ ______________________________________________________ (наименование уполномоченного органа) заявителю и членам его семьи:

N п/п	Ф.И.О. члена семьи (полностью)	Дата рождения	Данные паспорта, свидетельства о рождении (серия, номер, кем и когда выдан), СНИЛС
1
2

Руководствуясь Законом Российской Федерации от 04.07.1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации", прошу передать жилое помещение в долевую собственность нанимателя (и членов его семьи) в следующих размерах: ____________________________ (или: совместную собственность без определения долей).

Решение по заявлению прошу вручить лично в Уполномоченном органе/в многофункциональном центре (или: представить в форме электронного документа).

Прилагаемые документы:_________________

Заявитель:
		(Ф.И.О. полностью)		(подпись)

Я,______________________даю согласие на приватизацию квартиры (выделяемой доли)