Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению УАиГ
г. Ессентуки муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на условно разрешенный вид
использования земельного участка"
Председателю Комиссии
по землепользованию и застройке
муниципального образования
город-курорт Ессентуки
357600, Ставропольский край,
Ессентуки г., Вокзальная ул., 33а
от: _____________________________
адрес: __________________________
_________________________________
_________________________________
телефон: ________________________
Заявление
Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования
земельного участка/ объекта капитального строительства - __________________
_____________________________________________________ (код - ____________),
кадастровый номер: _______________________________________________________;
адрес объекта капитального строительства, земельного участка: _____________
__________________________________________________________________________;
наименование объекта: ____________________________________________________.
(описание существующего/ предполагаемого к строительству
объекта капитального строительства)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том
числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений,
указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Мне разъяснено,
что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.
Приложение: _______________________________________________________________
(документы, которые представил заявитель)
Заявитель: ______________________________________ ________________________
наименование организации должность (личная подпись)
(Ф.И.О.) полностью
М.П. Дата: ______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.