Приложение 1

Приложение 1
к решению городской Думы
от 02.06.2023 N 153

Приложение 1
к Положению о порядке
и условиях предоставления
ежемесячных денежных выплат
на оплату расходов по найму
жилого помещения гражданам,
у которых единственные
жилые помещения стали
непригодными для проживания
в результате чрезвычайных обстоятельств

                                   Председателю комитета

                                   жилищно-коммунального

                                   хозяйства города Барнаула

                                   _________________________________

                                   от ______________________________

                                             (фамилия, имя,

                                   отчество (при наличии) заявителя)

                                   проживающего(ей) в г. Барнауле

                                   по адресу: ______________________

                                   дом ____ корпус (секция) N ______

                                   жилое помещение N _______________

                                   зарегистрированного(ой) по адресу:

                                   _________________________________

                                   телефон _________________________

Заявление

В  соответствии  с  Положением  о  порядке и условиях предоставления

ежемесячных  денежных  выплат  на  оплату расходов  по  найму жилого

помещения гражданам,  у  которых  единственные жилые помещения стали

непригодными для проживания в результате чрезвычайных обстоятельств,

утвержденным  решением  городской  Думы от 28.08.2013 N 161 (далее -

Положение),  прошу  предоставить  ежемесячную  денежную  выплату  на

оплату расходов по найму жилого помещения N ____ по адресу: ________

___________________ ______________________________ дом N ____ корпус

(секция) N ____, в связи с признанием единственного жилого помещения

N ____ по адресу: _______________________________________ дом N ____

(далее - жилое помещение) непригодным для  проживания  в  результате

___________________________________________________________________.

Жилое помещение занимаю на основании: ______________________________

___________________________________________________________________.

     (наименование и реквизиты правоустанавливающих документов

                        на жилое помещение)

В  жилом  помещении  зарегистрированы  по  месту  жительства и месту

временного пребывания члены семьи заявителя:

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи заявителя	Дата рождения члена семьи заявителя	Степень родства с заявителем	Документ, удостоверяющий личность члена семьи заявителя	Согласие на предоставление ежемесячных денежных выплат заявителю и подпись члена семьи заявителя

С порядком и условиями предоставления ежемесячных денежных выплат на

оплату  расходов  по  найму  жилого  помещения  гражданам, у которых

единственные  жилые  помещения  стали  непригодными для проживани