Приложение 1

Приложение 1
к решению городской Думы
от 02.06.2023 N 157

Приложение 1
к Положению о единовременных именных
денежных выплатах главы города Барнаула
студентам, аспирантам и докторантам

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

         субъекта персональных данных или его представителя)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

___________________________________________________________________,

          (адрес места жительства субъекта персональных

                   данных или его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

   (наименование и реквизиты основного документа, удостоверяющего

     личность субъекта персональных данных или его представителя,

 сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся (нужное отметить):

		субъектом персональных данных;
		представителем следующего субъекта персональных данных:

___________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                    субъекта персональных данных)

проживающего (ей) по адресу:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

       (адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность ________________________,

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

         (наименование и реквизиты основного документа,

     удостоверяющего личность субъекта персональных данных

    или его представителя, сведения о дате выдачи указанного

                  документа и выдавшем его органе)

действующий (ая) на основании ______________________________________

___________________________________________________________________,

      (наименование и реквизиты документа, подтверждающего

      полномочия представителя субъекта персональных данных)

в   соответствии   с   требованиями  статьи 9    Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие комитету

по   делам   молодежи   администрации   города   Барнаула,  комитету

по социальной   поддержке   населения   города   Барнаула   (далее -

Операторы) на обработку  для целей,   связанных с получением именной

денежной выплаты   главы   города   Барнаула, следующих персональных

данных: фамилия, имя,   отчество   (последнее - при наличии), данные

об образовании и (или)   месте  работы,   контактный телефон, данные

лицевого счета.

Предоставляю   Операторам   право   осуществлять действия (операции)

с моими  персональными  данными,   включая   сбор,   систематизацию,

накопление,    хранение,     уточнение    (обновление,    изменение)

использование персональных данных.

Операторы вправе обрабатывать   мои  персональные данные посредством

внесения их в электронные базы данных,  включения в списки (реестры)

и отчетные формы.

Я не возражаю против  обмена  (прием,  передача) моими персональными

данными между   Операторами   и   третьими   лицами  в  соответствии

с заключенными договорами и соглашениями,  в   целях соблюдения моих

законных прав и интересов.

Настоящее согласие дано мной "___" ___________ 20__ года и действует

бессрочно.

Я оставляю за  собой  право отозвать   свое   согласие в любое время

на основании письменного   заявления.   Подтверждаю,  что  мои права

и обязанности в области персональных данных мне разъяснены.

_____________________________ ___________ "___" ____________ 20__ г.

  фамилия и инициалы имени,     подпись        дата подписания

   отчества (последнее -

   при наличии) субъекта

    персональных данных