Приложение 2. Форма удостоверения доверенного лица кандидата на должность Губернатора Смоленской области

Приложение 2
Утверждена
постановлением избирательной
комиссии Смоленской области
от 25 мая 2023 года N 42/424-7

Форма удостоверения доверенного лица кандидата на должность Губернатора Смоленской области

Досрочные выборы Губернатора Смоленской области 10 сентября 2023 года УДОСТОВЕРЕНИЕ _______________________________________________ __________________________ (фамилия) _______________________________________________ __________________________ (имя) _______________________________________________ __________________________ (отчество) является доверенным лицом кандидата на должность Губернатора Смоленской области _______________________________________________ _________________________ (фамилия) _______________________________________________ _________________________ (имя) _______________________________________________ _________________________ (отчество)
Секретарь избирательной комиссии Смоленской области	______________ М.П. _________ _____________ (инициалы, _____ фамилия) (подпись)
| Действительно при предъявлении|______________ паспорта или |_____ документа, заменяющего паспорт|(дата гражданина, |регистрации) до "__" ___________2023 года |

Примечание. Удостоверение доверенного лица кандидата на должность Губернатора Смоленской области (далее - удостоверение) - документ, удостоверяющий статус предъявителя.

Удостоверение оформляется на бланке размером 120 х 80 мм. В удостоверении указываются наименование выборов и дата голосования, фамилия, имя, отчество доверенного лица, фамилия, имя, отчество кандидата на должность Губернатора Смоленской области, назначившего доверенное лицо, проставляются подпись секретаря избирательной комиссии Смоленской области, его инициалы и фамилия, указывается дата регистрации доверенного лица кандидата