Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение N 7
к Порядку предоставления грантов в
форме субсидии из бюджета городского округа
"Город Южно-Сахалинск" на проведение
мероприятий по благоустройству общего
имущества собственников помещений многоквартирных
домов, расположенных на территории
городского округа "Город Южно-Сахалинск"

                                Согласие

  на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных

                       данных для распространения

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)  субъекта  персональных

данных)

_________________________________________________________________________

(контактная   информация   (почтовый   адрес,   номер  телефона  субъекта

персональных данных)

__________________________________________________________________________

     В  соответствии  со  статьей  10.1 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О персональных данных" даю согласие уполномоченным должностным

лицам    Департамента    городского    хозяйства    администрации  города

Южно-Сахалинска,   зарегистрированного  по  адресу:  693001,  Сахалинская

область,    г. Южно-Сахалинск,    пр. Мира,  64А  (ИНН  6501172040,  ОГРН

1066501068853,        сведения        об      информационных    ресурсах:

https://yuzhno-sakh.ru/dirs/106)    в    целях    реализации  полномочий,

возложенных  на  Департамент  городского  хозяйства  администрации города

Южно-Сахалинска  действующим  законодательством,  а  именно для   решения

задач,    связанных  с    участием  в  отборе на предоставление грантов в

форме  субсидии  из  бюджета  городского округа "Город Южно-Сахалинск" на

проведение  мероприятий по благоустройству общего имущества собственников

помещений  многоквартирных  домов, расположенных на территории городского

округа  "Город  Южно-Сахалинск" на обработку в форме распространения моих

персональных данных.

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению (да/нет)	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты	Дополнительные условия*
Общие персональные данные	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Номер контактного телефона и (или) сведения о других способах связи.

------------------------------

^*_{Условия передачи оператором данных: только по внутренним сетям, доступ к которым имеет ограниченный круг сотрудников; по информационно-телекоммуникационным сетям.}

------------------------------

Согласие   на   обработку   персональных  данных,  разрешенных  субъектом

персональных данных  для  распространения  действует  с  даты  подписания

настоящего согласия и до дня отзыва в письменной форме.

________________________/________________________________________________

        (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20__ г.