Приложение N 2. Заявка кандидата на соискание именных стипендий Главы города Белогорск

Приложение N 2
к Положению о порядке установления
именных стипендий одаренным
детям г. Белогорска

                                   Заявка

    кандидата на соискание именных стипендий Главы города Белогорск

Ф.И.О. кандидата (указать общеобразовательную организацию, в которой обучается кандидат)	Полное наименование места учебы /работы/ иной представляемой организации/, класса/курса/должности	Номинация	Основные достижения кандидата на стипендию	Контактный телефон, e-mail

     Состав пакета документов:

     1. настоящая заявка на бумажном и электронном носителе;

     2.  документы, подтверждающие успехи кандидата за последние три года

в любой из номинаций (перечислить):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. согласие на обработку персональных данных;

     4. фото на электронном носителе.

     Подписывая эту заявку, я, __________________________________________

                                                  (ФИО),

подтверждаю достоверность сведений,  представленных  в пакете документов,

а также соглашаюсь  с  условиями    конкурса   на   присуждение   именной

стипендии Главы города Белогорск.

_______________________/_______________________/

         (личная подпись, расшифровка)

                                           "___" _______________ 20__ год