Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 02.06.2023 N 293-П

Приложение N 3
к Порядку

                                          Министру промышленности,

                                          торговли и энергетики

                                          Астраханской области

                                          ______________________________

                                          от ___________________________

                                          (наименование организации,

                                          должность, Ф.И.О. руководителя,

                                          представителя руководителя по

                                          доверенности)

                   Заявление о предоставлении субсидии

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления субсидии уполномоченной

газораспределительной  организации на возмещение недополученных доходов в

связи   с  обеспечением  поставок  сжиженного  углеводородного  газа  для

бытовых  нужд населения Астраханской области, утвержденным постановлением

Правительства  Астраханской области от 28.06.2019 N 218-П, прошу включить

в  число участников отбора на предоставление субсидии ___________________

(наименование организации).

     Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления:

     - у   участника  отбора  отсутствуют  неисполненные  обязанности  по

уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов, пеней, штрафов, процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

     - участник    отбора  не  находится  в  процессе  реорганизации  (за

исключением  реорганизации  в  форме  присоединения  к юридическому лицу,

являющемуся  участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в

отношении    него    не    введена  процедура  банкротства,  деятельность

организации      не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     - участник  отбора  не является иностранным юридическим лицом, в том

числе  местом  регистрации  которого является государство или территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень    государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного

(офшорного)  владения активами в Российской Федерации, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

прямого  или  косвенного  (через третьих лиц) участия офшорных компаний в

совокупности превышает 25 процентов;

     - у  участника  отбора  отсутствует просроченная (неурегулированная)

задолженность по денежным обязательствам перед Астраханской областью;

     - участник   отбора  не  является  получателем  средств  из  бюджета

Астраханской   области  на  основании  иных  нормативных  правовых  актов

Астраханской области на цель, указанную в настоящем предложении.

     Участник     отбора    согласен    на    проведение    министерством

промышленности,  торговли  и  энергетики  Астраханской  области, органами

государственного   финансового  контроля  Астраханской  области  проверок

соблюдения условий и порядка предоставления субсидии.

     Участник    отбора    согласен    на    публикацию   (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"  информации  о своем

заявлении, иной информации, связанной с соответствующим отбором.

     Настоящее согласие действует со дня подписания настоящего заявления.

     В  случае  принятия  решения  о  предоставлении  субсидии  участнику

отбора  обязуюсь  соблюдать  условия  и  порядок, которые установлены при

предоставлении субсидии.

     Прошу перечислить причитающуюся мне сумму субсидии на счет:

_________________________________________________________________________

      (указывается номер расчетного или корреспондентского счета,

     открытый в учреждениях Центрального банка Российской Федерации

                      или кредитных организациях)

     Сообщаю реквизиты для перечисления субсидии:

     ____________________________________________________________________

     Для взаимодействия со мной прошу использовать:

     адрес электронной почты: ____________;

     почтовый адрес: _____________________;

     номер телефона: _____________________.

Приложение:

_________________________________________________________________________

(документы,   прилагаемые  к  предложению  (заявлению)  с  указанием   их

наименований, реквизитов и количества листов каждого документа)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись, печать (при наличии)

______________________________________            "___" _________ 20__ г.