Приложение. Алгоритм использования средств индивидуальной защиты: классический противочумный костюм 1 типа и современные аналоги

Приложение
к приказу МЗ ПК
от 14 декабря 2022 г. N 18/пр/1949

Алгоритм
использования средств индивидуальной защиты: классический противочумный костюм 1 типа и современные аналоги

Данный алгоритм регламентирует порядок надевания и снятия различных типов комплектов средств индивидуальной защиты (СИЗ) - классических противочумных костюмов 1 типа и их современных аналогов (одноразовый комплект противоэпидемический, комплект средств индивидуальной защиты I типа с комбинезоном), а также требования, предъявляемые к помещениям, предназначенным для надевания и снятия СИЗ.

Применение данного алгоритма необходимо проводить с учетом особенностей каждой медицинской организации (использование различных типов СИЗ, способов обеззараживания внешней среды, обезвреживания медицинских отходов и т.д.). При использовании аналогов противочумных костюмов, в том числе и одноразовых, порядок надевания и снятия определяется локальным актом медицинской организации.

Цель: стандартизация порядка надевания и снятия средств индивидуальной защиты - противочумных костюмов 1 типа и их современных аналогов, оснащения санитарного пропускника и иных помещений, используемых при надевании и снятии противочумных костюмов.

Содержание:

1. Общие требования.

2. Требования к оснащению помещения санитарного пропускника.

3. Требования к месту перехода из "грязной" зоны в "чистую" зону при работе вне медицинской организации (дезинфекционной площадке).

4. Комплектация средств индивидуальной защиты 1 типа:

- классический "противочумный костюм";

- комплект противоэпидемический одноразовый;

- комплект с комбинезоном.

5. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (классический противочумный костюм).

6. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый противоэпидемический комплект).

7. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (многоразовый комплект с комбинезоном "Кварц-1 М" или аналог).

8. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый комплект с комбинезоном).

1. Общие требования:

Все медицинские организации должны иметь необходимы запас СИЗ. СИЗ обеспечивают защиту медицинского персонала от заражения возбудителями особо опасных инфекционных болезней (болезней, представляющих опасность для окружающих) при обслуживании больного в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного для лабораторного исследования, при вскрытии трупа. Средства индивидуальной защиты должны быть подобраны по размеру и маркированы.

Применяют различные СИЗ. СИЗ I типа обеспечивают защиту кожных покровов рук, поверхности тела, лица, органов дыхания, органов зрения. Применяются при чуме, вирусных лихорадках, вызванных вирусами I группы патогенности (Filoviridae: вирусы Марбург и Эбола; Род Ortopoxvirine: вирус натуральной оспы (Variola), вирус оспы обезьян (Monkeypox); Arenaviridae: вирусы Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, и др.), острой и легочной формах сапа, а также при выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание, представляющее опасность для окружающих.

- Перед надеванием костюма необходимо снять все украшения: кольца, сережки, браслеты, часы и т.д.

- Костюм необходимо одевать не спеша, тщательно, так, чтобы во время работы не поправлять части костюма.

- Одеваться необходимо перед зеркалом или с помощником для контроля соблюдения последовательности.

- Защитную одежду после работы снимают в специально выделенном помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания помещения (далее - санитарный пропускник). При отсутствии специального помещения (при работе вне стен медицинской организации), снятие защитной одежды проводится при переходе из "грязной" зоны в "чистую" на дезинфекционной площадке.

- Запрещается передвижение в противочумном костюме после выхода из "грязной зоны" по "чистой" зоне

- СИЗ надеваются каждый раз независимо от времени пребывания ранее в "грязной" зоне.

2. Требования к оснащению помещения санитарного пропускника:

1. Стены, пол из материалов, устойчивых к обработке дезинфекционными средствами.

2. Бактерицидная установка (преимущественно "закрытого" типа).

3. Локтевой дозатор с антисептиком.

4. Пульверизатор с дез. раствором, для обработки костюмов.

5. Большое зеркало.

6. Емкость для обработки сапог/бахил.

7. Емкость для обработки рук в перчатках.

8. Емкость (диспенсер) с пропитанными дез. раствором салфетками для обработки многоразовых элементов костюма.

9. Емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции.

10. Емкость (контейнер с крышкой) для дезинфекции очков, фонендоскопа с 70% этиловым спиртом или раствором дез. средства, согласно инструкции.

11. Мешок/бак для укладывания сапог.

12. Емкость для мед. отходов класса В с дез. раствором.

13. Приготовленный рабочий раствор дезинфицирующего средства действующего в отношении инфекций I-IV группы патогенности, согласно инструкции.

14. Резиновые тапочки (сменная обувь) из комплекта СИЗ.

15. Емкость с крышкой для использованных многоразовых пижам.

16. Дезинфекционный коврик.

3. Требования к оснащению места перехода из "грязной" зоны в "чистую" зону при работе вне медицинской организации (дезинфекционной площадке):

1. Дозатор с антисептиком.

2. Пульверизатор с дез. раствором, для обработки костюмов.

3. Емкость для обработки сапог/бахил.

4. Емкость для обработки рук в перчатках.

5. Емкость (диспенсер) с пропитанными дез. раствором салфетками для обработки многоразовых элементов костюма.

6. Емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции.

7. Емкость (контейнер с крышкой) для дезинфекции очков, фонендоскопа с 70% этиловым спиртом или раствором дез. средства, согласно инструкции.

8. Мешок для укладывания сапог.

9. Емкость для мед. отходов класса В.

10. Приготовленный рабочий раствор дезинфицирующего средства действующего в отношении инфекций I-IV группы патогенности, согласно инструкции.

11. Резиновые тапочки (сменная обувь) из комплекта СИЗ.

4. Комплектация средств индивидуальной защиты 1 тина (классический противочумный костюм):

1. Пижама (медицинский костюм).

2. Носки.

3. Сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции (тапочки)

4. Косынка (120 х 120 х 150 см)/шлем.

5. Противочумный халат с завязками (по типу хирургического, длиной до нижней трети голени, полы должны заходить друг за друга не менее чем на 15 см, у ворота длинные завязки).

6. 2 пары медицинских перчаток с длинной манжетой.

7. Респиратор/ватномарлевая повязка.

8. Сапоги резиновые (высокие бахилы с фиксаторами).

9. Очки "консервы".

10. Клеенчатый фартук.

11. Полотенце.

Комплектация средств индивидуальной защиты I типа (одноразовый комплект противоэпидемический):

1. Комплект одноразовый (халат, пижама, шлем, бахилы)

2. Носки.

3. Сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции (тапочки).

4. 2 пары мед. перчаток с длинной манжетой.

5. Респиратор.

6. Сапоги резиновые.

7. Очки.

8. Клеенчатый фартук (одноразовый, многоразовый).

9. Полотенце.

Комплектация средств индивидуальной защиты I типа (с комбинезоном):

1. Пижама (медицинский костюм).

2. Носки.

3. Сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции (тапочки)

4. Одноразовая шапочка.

5. 2 пары мед. перчаток с длинной манжетой.

6. Респиратор.

7. Комбинезон (многоразовый, одноразовый)

8. Сапоги резиновые.

9. Очки.

10. Клеенчатый фартук.

11. Полотенце.

5. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (классический противочумный костюм).

Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты I типа:

	Необходимые СИЗ	Действия
1 шаг	Пижама (медицинский костюм), носки	Надеть рабочую пижаму (медицинский костюм), штанины заправить в носки
2 шаг	Косынка (капюшон, шлем)	Надевают так, чтобы закрыть лоб до бровей, шею до подбородка, большую часть щёк по крестьянскому типу; концы косынки завязывают на шее сзади (петелькой)
3 шаг	1 пара медицинских перчаток (по размеру) с длинной манжетой	Перед надеванием проверить на целостность
4 шаг	Сапоги резиновые (высокие бахилы с фиксаторами)	Сапоги надеть (бахилы надеть поверх штанины и зафиксировать)
5 шаг	Противочумный халат	1. Халат надевают так, чтобы косынка или капюшон были заправлены под него; 2. Тесёмки у ворота халата и пояс завязывают спереди на левой стороне петлёй, после этого закрепляют тесёмки на рукавах;
6 шаг	Ватно - марлевая повязка или респиратор	1. Верхняя тесьма завязывается петлей на затылке 2. Нижняя тесьма маски заходит за подбородок, и нижняя тесьма завязывается петлей на темени. После надевания маски ватные тампоны закладывают по сторонам крыльев носа, косынки, верхнего края маски; При надевании респиратора также, но после обязательно провести тест на герметичность *
7 шаг .	Очки, средство от запотевания (специальный карандаш) или очки с маркировкой "защита от запотевания"	Надеть очки поверх косынки (шлема) и маски (респиратора)
8 шаг	Клеёнчатый фартук	Надеть поверх халата и завязать тесемки справа петлей
9 шаг	Полотенце	С левой стороны, закрепить под пояс
10 шаг	Вторая пара медицинских перчаток с длинной манжетой	Надевается поверх рукава халата

Порядок снятия комплекта средств индивидуальной защиты I типа:

Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".

	Необходимые СИЗ	Действия
Комплект снимают только самостоятельно, осторожно, медленно!!!
1 шаг	Ноги в сапогах/бахилах	Ставят в таз/поддон с дез. средством и протирают сверху вниз марлевой салфеткой или ватным тампоном.
		Переступить из емкости на пол.
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
2 шаг	Полотенце	Медленно скручивают во внутрь и кладут в мешок для камерной дезинфекции
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
3 шаг	Клеёнчатый фартук или пояс	Медленно скручивают во внутрь и кладут в емкость для обработки многоразовых элементов костюма
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
4 шаг	2 пара мед. перчаток	В течение 1-2 минут моют в дез растворе. Далее снимают и кладут в бак с дез. раствором
5 шаг	Очки	Плавным движением снимают очки, оттягивая вперед и вверх, не касаясь кожных покровов, погружают в емкость с 70% спиртом.
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
6 шаг	Ватно - марлевая повязка или респиратор	Ватно-марлевую повязку снимают, не касаясь лица наружной ее стороной и укладывают в емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции;
		При использовании одноразовых респиратора - данные элементы аналогично обеззараживают и укладывают в емкость для сбора медицинских отходов.
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
7 шаг	Противочумный халат	Развязывают тесёмки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают тесёмки рукавов (на запястьях), снимают халат, сворачивая наружную его часть внутрь, погружают в емкость с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции;
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
8 шаг	Косынка	Снимают косынку, собирая все концы на затылке в одну руку, погружают в емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции;
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
9 шаг	Сапоги/бахилы	Снять сапоги без использования рук и убрать в прорезиненный мешок для сапог. После снятия не наступать ногами на те участки пола, где находились в ПЧК. * Если бахилы с фиксаторами на резинки, то тоже снимаются не касаясь руками.
Обработать руки в перчатках в дез растворе
10 шаг	Нижняя /1-я пара перчаток	Снимают и проверяют в дезинфицирующем растворе на нарушение целостности в дезрастворе, помещают перчатки в бак для сбора медицинских отходов.
Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком)
11 шаг	Тапочки резиновые	На выходе с дезинфекционной площадки медработник надевает тапочки
12 шаг	После снятия ПЧК 1 типа медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает сменную (личную) одежду, а пижаму сдает в прачечную.

6. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый противоэпидемический комплект).

Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты I типа (одноразовый противоэпидемический комплект):

	Необходимые СИЗ	Действия
1 шаг	Рубашка, брюки	Надеть рубашку, брюки.
2 шаг	Высокие бахилы	Бахилы надеть на обувь , заправить в них брюки и зафиксировать.
3 шаг	1 пара медицинских перчаток (по размеру) с длинной манжетой	Перед надеванием проверить на целостность.
4 шаг	Шлем (косынка)	Надеть так, чтобы закрыть лоб до бровей, шею до подбородка, большую часть щёк, волосы тщательно убрать под шлем (косынку); концы косынки или тесемки шлема завязывают на шее сзади (петелькой).
5 шаг	Противочумный халат	1. Халат надеть так, чтобы косынка или капюшон были заправлены под него; 2. Тесёмки у ворота халата и пояс завязать спереди на левой стороне петлёй, после этого закрепить тесёмки на рукавах;
6 шаг	Респиратор	1. нижнюю резинку закрепить на темени, верхнюю - на затылке При надевании респиратора также, но после обязательно провести тест на герметичность *
	Респиратор с боковыми фиксаторами по типу N 95	Фиксируется на ушах, только потом надевается косынка или шлем.
7 шаг	Очки, средство от запотевания (специальный карандаш) или очки с маркировкой "защита от запотевания"	Надеть очки по верх косынки (шлема) и респиратора.
8 шаг	Одноразовый фартук	Надеть поверх халата и завязать тесемки справа петлей.
9 шаг	Полотенце	С левой стороны, заправить под пояс.
10 шаг	Вторая пара медицинских перчаток с длинной манжетой	Надевается по верх рукавов халата.

Порядок снятия комплекта средств индивидуальной защиты I типа ( одноразовый противоэпидемический комплект):

	Необходимые СИЗ	Действия
Перед снятием комплекта провести дез. обработку костюма с помощью пульверизатора с дез. раствором. Обработать руки в перчатках в дез. растворе
1 шаг	Полотенце	Вынуть из-за пояса и погрузить в емкость с дез. раствором.
Обработать руки в перчатках в дез. растворе!
2 шаг	фартук	Протереть полотенцем (не выжимая его) фартук. Полотенце поместить в емкость для отходов класса В. Развязать завязку скрутить фартук наружной стороной во внутрь и сложить в емкость для отходов класса В.
Обработать руки в перчатках в дез. растворе!
3 шаг	Бахилы	Бахилы протереть движением сверху вниз тампоном обильно смоченным дезраствором. (для каждого сапога отдельный тампон). Развязать тесемки (фиксаторы) снять и сложить в емкость для отходов класса В.
Обработать руки в перчатках в дез. растворе!
4 шаг	2 пара мед. перчаток	Далее снять и сложить в емкость для отходов класса В.
Обработать руки в перчатках в дез. растворе!
5 шаг	Очки	Плавным движением двумя руками снять очки, оттягивая вперед, вверх и назад за голову не касаясь кожных покровов, погрузить в емкость с 70% спиртом.
Обработать руки в перчатках в дез. растворе!
6 шаг	респиратор	Снять, не касаясь лица наружной стороной респиратора и уложить в емкость для сбора медицинских отходов класса В.
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
7 шаг	Противочумный халат	Развязать тесёмки ворота халата, пояс и тесёмки рукавов (на запястьях), снять халат, сворачивая наружную его часть вовнутрь, уложить в емкость для отходов класса В.
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
8 шаг	Косынка (шлем)	Снять косынку, собирая все концы на затылке в одну руку, и заворачивая наружной стороной вовнутрь погрузить в емкость для отходов класса В.
Обработать руки в перчатках в дез растворе!
9 шаг	Нижняя / 1-я пара перчаток	Снять и проверить в дезинфицирующем растворе на нарушение целостности, поместить перчатки в емкость для сбора медицинских отходов класса В.
Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком)
10 шаг	Тапочки резиновые	На выходе с дезинфекционной площадки надеть тапочки
11 шаг	После снятия ПЧК 1 типа медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму и складывает в емкость для отходов класса В, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает сменную (личную) одежду.

7. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (многоразовый комплект с комбинезоном "Кварц-1 М" или аналог).

Порядок надевания комплекта "Кварц-1 М"

	Необходимые СИЗ	Действия
1 шаг	Пижама (медицинский костюм), носки, медицинская обувь	Надеть рабочую пижаму (медицинский костюм), штанины заправить в носки, медицинскую обувь
2 шаг	Комбинезон	1. Надеть брюки комбинезона; 2. Надеть рукава комбинезона поочередно, сначала один, потом второй (запрещается одновременно надевать оба рукава во избежание разрыва комбинезона)
3 шаг	Бахилы из прорезиненного материала	Надеть бахилы, заправив под них брюки комбинезона, завязать завязки бахил
4 шаг	Специальный фильтр ФСУ-МБ	Привернуть фильтр к полумаске шлема
5 шаг	Шлем с панорамным стеклом, маской, переговорным устройством, обтекателем	1. Натереть внутреннюю сторону стекла фильтрующей полумаски шлема сухим мылом или иным средством для предупреждения запотевания; 2. Надеть и зафиксировать на затылке фильтрующую полумаску шлема (предварительно отрегулировав оголовье). 3. Надеть защитную оболочку шлема; 4. Затянуть и завязать ленту по горловине шлема; 5. Заправить пелерину шлема под комбинезон
6 шаг	Комбинезон	Застегнуть текстильную застежку комбинезона
7 шаг	1-я пара перчаток	Надеть перчатки, заправив под манжеты перчаток подрукавники комбинезона, сверху опустить рукава комбинезона
8 шаг	2-я пара перчаток	Надеть вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона

Порядок снятия комплекта "Кварц-1 М"

Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".

	Необходимые СИЗ	Действия
Комплект снимают только самостоятельно, осторожно, медленно!!!
1 шаг	Верхняя пара перчаток	В течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе
		Снимают верхнюю пару перчаток и помещают в емкость для сбора медицинских отходов
2 шаг	Бахилы	1. Встать в емкость с дезинфицирующим раствором для обработки бахил. 2. Протереть бахилы снаружи дезраствором с использованием ветоши, тампона. 3. Переступить из емкости на пол. 4. Развязать завязки и снять бахилы не выворачивая, погрузить их в емкость с дезраствором для обработки бахил * После снятия не наступать обувью на те участки пола, где находились в ПЧК.
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
3 шаг	Комбинезон	1. Расстегнуть текстильную застёжку на комбинезоне. 2. Поднять рукава комбинезона и спустить перчатки с подрукавников (отвернуть манжеты с запястья, не снимая самих перчаток с кистей рук). 3. Снять рукава комбинезона и сам комбинезон вывернуть изнаночной стороной наружу (так, чтобы лицевая сторона оказалась внутри). 4. Снятый комбинезон погрузить в дезинфицирующий раствор в баке для обработки многоразовых элементов костюма или поместить бак с мешком для камерной дезинфекции параформалиновым методом.
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
4 шаг	Шлем с панорамным стеклом, маской, переговорным устройством, обтекателем	1 .Развязать стягивающую ленту по горловине, 2. Снять защитную оболочку шлема, выворачивая наружной стороной внутрь, 3. Взять в руки нижнюю часть фильтра, оттянуть шлем вперед и снять полумаску с лица, поднять шлем вверх и назад, 4. Снять фиксирующие элементы с затылка, не касаясь открытых участков тела, снять шлем. * Шлем после снятия фильтра погрузить в емкость с 70% этиловым спиртом или раствором комбининированных средств, содержащих кислородактивные соединения.
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
5 шаг	Специальный фильтр ФСУ-МБ	Отвернуть фильтр, держа его за нижнюю часть, уложить его в коробку стерилизационную для паровой стерилизации или двухслойный бязевый мешок для обеззараживания в воздушном стерилизаторе.
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
6 шаг	2-я пара перчаток	Снять вторую пару перчаток и проверить в дезинфицирующем растворе на нарушение целостности, погрузив руки в дезраствор, но не воздухом. Поместить перчатки в бак для сбора медицинских отходов.
7 шаг	Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком)
8 шаг	После снятия "Кварц-1 М" медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму и помещает в бак для сбора грязной спецодежды, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает чистую сменную (личную) одежду и обувь.

Порядок дезинфекции многоразовых элементов ПЧК "Кварц-1 М"

1. Выдержать время экспозиции (при использовании метода погружения) для обеззараживания многоразовых элементов ПЧК, тщательно прополоскать их в водопроводной воде.

ИЛИ

Провести камерную дезинфекцию многоразовых элементов ПЧК параформалиновым методом при температуре 58 1°С в течение 180 минут. Дезинфекция костюма паровоздушным методом приведет к деформации прорезиненных элементов. Согласно инструкции по обращению с комплектом температура при обработке и сушке комплекта составляет 58 1°С, режимы дезинфекции в паровоздушной камере превышают указанный параметр.

2. Далее стирать многоразовые элементы ПЧК (кроме шлема) механизированным способом с применением ПАВ ("Лотос" и

др)-

3. Шлем с панорамным стеклом дезинфицировать 70% этиловым спиртом или растворами комбинированных средства, содержащими кислородактивные соединения, или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Шлем стирать ручным способом с применением ПАВ ("Лотос" и др).

4. Руководствоваться схемой обращения с медицинскими отходами в отношение дальнейших действий с одноразовыми элементами костюма.

5. Отвернуть фильтр, держа его за нижнюю часть, уложить его в коробку стерилизационную для паровой стерилизации или двухслойный бязевый мешок для обеззараживания в воздушном стерилизаторе.

6. Деконтаминация фильтра осуществляется в воздушном стерилизаторе (сухожаровом шкафу) при температуре 160 1 ОС в течение 4 часов или паровым стерилизатором при давлении 2 атм. в течении 1.5 часов. Согласно инструкции по обращению с комплектом "кварц-1" и МУ 3.4.2552-09.

7. Гарантийный срок эксплуатации фильтра - 10 циклов паровой стерилизации.

Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".

8. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый комплект с комбинезоном).

Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты I типа (однократного применения с комбинезоном):

	Необходимые СИЗ	Действия
1 шаг	пижама (медицинский костюм), одноразовая медицинская шапочка, носки, сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции	Надеть рабочую пижаму (медицинский костюм), штанины заправить в носки, одноразовую медицинскую шапочку, сменную обувь
2 шаг	1 пара медицинских перчаток (по размеру) с длинной манжетой	Перед надеванием проверить на целостность
3 шаг	Респиратор типа "Нева -306" (FFFP3)	1. Оттянуть ремни вверх, поместить подбородок внутрь респиратора, обжать пластину носового зажима на переносице, расправить края респиратора на лице для исключения подсоса на полосе прилегания; 2. Нижний головной ремень закрепить на темени, верхний на затылке; 3. После надевания респиратора выполнить тест на герметичность.
	Респиратор с боковыми фиксаторами по типу KN95	1. Оттянуть ремни в стороны, поместить подбородок внутрь респиратора, обжать пластину носового зажима на переносице, расправить края респиратора на лице для исключения подсоса на полосе прилегания; 2. Закрепить боковые фиксаторы за ушами; 3. После надевания респиратора выполнить тест на герметичность.
4 шаг	Очки, средство от запотевания (специальный карандаш) или очки с маркировкой "защита от запотевания"	1. Перед надеванием обработать средством для защиты от запотевания. 2. Отрегулировать для плотного прилегания. 3. Надеть очки.
5 шаг	Комбинезон	1. Надеть брюки комбинезона; 2. Надеть рукава комбинезона поочередно, сначала один, потом второй (запрещается одновременно надевать оба рукава во избежание разрыва комбинезона); 3. Надеть капюшон комбинезона; 4. Застегнуть застежку комбинезона снизу-вверх без отверстий и складок.
6 шаг	Сапоги резиновые (или водонепроницаемые бахилы)	Надеть резиновые сапоги, при этом штанины комбинезона опустить поверх голенищ сапог. - Водонепроницаемые бахилы надеть поверх штанины и зафиксировать - При использовании комбинезона с вшитыми бахилами - ноги в бахилах поместить внутрь сапог
7 шаг	Вторая пара медицинских перчаток с длинной манжетой	Надевается по верх рукава комбинезона
8 шаг	Пояс (и при необходимости клеенчатый фартук)	Надеть пояс поверх комбинезона, завязать справа петлей
9 шаг	Полотенце	Закладывается за пояс с левой стороны

Порядок снятия комплекта средств индивидуальной защиты I типа (однократного применения с комбинезоном):

Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".

	Необходимые СИЗ	Действия
Комплект снимают только самостоятельно, осторожно, медленно!!!
1 шаг	Верхняя пара перчаток	В течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе
		Снимают верхнюю пару перчаток и помещают в емкость для сбора медицинских отходов
2 шаг	Полотенце	Медленно сворачивая вовнутрь вынимают из-за пояса и кладут в бак с мешком для камерной дезинфекции
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
3 шаг	Пояс (клеенчатый фартук)	Снимают пояс и кладут в бак с мешком для камерной дезинфекции
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
4 шаг	Сапоги/бахилы	Ставят в таз/поддон с дезсредством и протирают двукратно сверху вниз марлевой салфеткой или ватным тампоном
		Переступить из емкости на пол
		Сапоги снять без участия рук и убрать в мешок/бак для сапог
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
5 шаг	Капюшон комбинезон	Расстегнуть застежку. Снять капюшон, выворачивая лицевой стороной внутрь.
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
6 шаг	Очки	Плавным движением снимают очки, оттягивая вперед и вверх, не касаясь кожных покровов, погружают в емкость с 70% спиртом.
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
7 шаг	Респиратор	Снимают респиратор, держа за резинки, оттягивая от лица и не касаясь кожных покровов и укладывают в емкость для сбора медицинских отходов. *Респиратор снимают до снятия комбинезона, в связи с вероятностью контаминации рабочей одежды (пижамы) (в случае касания наружной частью респиратора при наклоне во время снятия комбинезона).
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
8 шаг	Комбинезон	Снимают заворачивая наружную часть во внутрь, убирают в бак с мешком для камерной дезинфекции.
Обработать руки в перчатках в дезрастворе!
9 шаг	Нижняя пара перчаток	Снимают и проверяют их целостность в дезрастворе, помещают перчатки в бак для сбора медицинских отходов.
10 шаг	Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком)
11 шаг	Тапочки	На выходе с дезинфекционной площадки медработник надевает тапочки
12 шаг	После снятия ПЧК 1 типа медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает сменную (личную) одежду, а пижаму сдает в прачечную.