Приложение 1

Приложение 1
к Положению
"О муниципальном специализированном
жилищном фонде для социальной защиты
отдельных категорий граждан
города Снежинска"

                                    Главе Снежинского

                                    городского округа

                                    _________________________________

                                    от ______________________________

                                    проживающего (щей) по адресу:

                                    Челябинская область, г. Снежинск,

                                    ул. _____________д.____кв.______,

                                    телефон _________________________

                              Заявление

     Прошу включить меня и мою семью в составе ____________ человек в

список учета многодетных (приемных) семей для   предоставления жилого

помещения  по  договору   безвозмездного   пользования муниципального

специализированного   жилищного фонда для социальной защиты отдельных

категорий граждан города Снежинска.

     Мне   известно, что   основаниями для принятия органом  местного

самоуправления   решения   о  несоответствии меня категориям граждан,

имеющих право на   предоставления  жилого   помещения   по   договору

безвозмездного пользования, являются:

     1) несоответствие  требованиям,   предъявляемым   к  многодетной

(приемной) семье, указанным в Положении;

     2) непредставление   или   неполное   представление  документов,

указанных в пункте 2 раздела III Положения;

     3) в         представленных    документах   имеются    сведения,

свидетельствующие об обеспеченности общей   площадью жилого помещения

выше учетной нормы, установленной в Снежинском городском округе;

     4) недостоверность   сведений,   содержащихся  в  представленных

документах.

     Мне   известно, что в случае выявления после   включения меня  в

список учета   многодетных (приемных) семей для предоставления жилого

помещения  по   договору безвозмездного пользования,  недостоверности

сведений  в  заявлении и (или) в прилагаемых к заявлению документах я

буду исключен (исключена) из такого списка.

     С   условиями   Положения "О  муниципальном   специализированном

жилищном  фонде   для   социальной защиты отдельных категорий граждан

города Снежинска" ознакомлены и обязуемся их выполнять.

     Я  и   члены  моей семьи даем согласие администрации Снежинского

городского округа, представляющей интересы муниципального образования

"Город Снежинск", в  соответствии со статьей 9 Федерального закона "О

персональных данных" на автоматизированную, а также без использования

средств   автоматизации   обработку моих персональных данных в  целях

предоставления  жилого   помещения   по    договору    безвозмездного

пользования муниципального   специализированного жилищного фонда  для

социальной защиты отдельных   категорий граждан города   Снежинска, а

именно на совершение действий,   предусмотренных пунктом  3  статьи 3

Федерального закона   "О   персональных   данных",   со   сведениями,

представленными нами   в  администрацию Снежинского городского округа

для предоставления жилого   помещения   по  договору   безвозмездного

пользования муниципального   специализированного жилищного фонда  для

социальной защиты отдельных категорий граждан города Снежинска.

     Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения

соответствующей   информации или документов,   содержащих   указанную

информацию,   определяемых   в   соответствии   с   законодательством

Российской Федерации.

___________________________________________ _____________ ___________

     (фамилия, имя, отчество заявителя)       (подпись)     (дата)

     Совершеннолетние члены семьи:

__________________________________________________ _________________;

        (фамилия, имя, отчество члена семьи)           (подпись)

__________________________________________________ _________________;

        (фамилия, имя, отчество члена семьи)           (подпись)

__________________________________________________ _________________;

        (фамилия, имя, отчество члена семьи)           (подпись)

__________________________________________________ _________________;

        (фамилия, имя, отчество члена семьи)           (подпись)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) документ,   удостоверяющий   личность  заявителя и членов его

семьи - копия паспорта гражданина Российской Федерации (все страницы)

- ____л.;

     2) свидетельства   о    государственной     регистрации    актов

гражданского состояния  заявителя, его семьи, а  также всех совместно

проживающих на занимаемом  жилом помещении граждан   (свидетельство о

рождении, заключении брака,   расторжении   брака,   смерти, перемене

имени, архивные справки ЗАГС)- _______л.;

     3) свидетельство   об  усыновлении (удочерении) - при  наличии -

____л.;

     4) решение суда о признании членом семьи - при наличии - ___ л.;

     5) справка "УСЗН г. Снежинска" о статусе многодетной  (приемной)

семьи - ____л.;

     6) удостоверение о статусе многодетной семьи - ____л.;

     7) документы,   подтверждающие   статус    приемной        семьи

(распорядительный   акт   органа местного самоуправления о назначении

гражданина опекуном   (попечителем)   на возмездной основе, договор о

приемной семье - ____л.;

     8) представление  "УСЗН   г. Снежинска"   о   выделении   жилого

помещения - для приемных семей - ____л.;

     9) копия   правоустанавливающего   документа на занимаемое жилое

помещения (договор   о   залоге   недвижимого   имущества,    договор

купли-продажи, договор   мены,   договор   дарения,   договор аренды,

соглашение о передаче прав   и обязанностей по договору, соглашение о

смене арендатора в силу закона  и другие) - предоставляется в случае,

если права на недвижимость возникли до 31.01.1998- ____л.;

     10) справки о регистрации по месту жительства на  каждого  члена

семьи, выданные не ранее чем за десять календарных дней до дня подачи

заявления с указанием даты регистрации, а также  архивная  справка  о

регистрации по месту жительства в период с 1991 по 1998 год - ____л.;

     11) выписка  из   финансового лицевого счета занимаемого  жилого

помещения - ____л.;

     12) справки   учреждения технической инвентаризации   о  наличии

(отсутствии) жилых  помещений на праве собственности, в том числе  на

добрачную фамилию,   у  заявителя и (или) членов его семьи и граждан,

совместно с ними зарегистрированных (с 1991 по 1998 год) - ____л.;

     13) иные документы, имеющие  значение  для включения   в  списки

(справка медицинского учреждения об инвалидности ребенка, документы о

доходах семьи и пр.) - ____л.;

                             ________________ _______________________

                                 (подпись)     (фамилия и инициалы)

                                          "___" ____________ 20___ г.