Приложение 1. Форма уведомления об исполнении решения (предписания об устранении выявленных нарушений)

Приложение 1
к Порядку подачи документов,
представляемых контролируемыми лицами
в электронном виде в рамках федерального
государственного экологического контроля
(надзора) на территории Московской области

Форма уведомления
об исполнении решения (предписания об устранении выявленных нарушений)

                             ____________________________________________

                                (наименование органа, осуществляющего

                             ____________________________________________

                               федеральный государственный экологический

                                           контроль (надзор))

                             адрес: _____________________________________

                             от _________________________________________

                                    (наименование контролируемого лица)

                             ИНН ________________________________________

                             ОГРН / ОГРНИП ______________________________

                             адрес: _____________________________________

                             тел.: _________________, факс: _____________

                             адрес эл. почты: ___________________________

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

                       об исполнении решения

            (предписания об устранении выявленных нарушений)

_________________________________________________________________________

    (наименование органа, осуществляющего федеральный государственный

                   экологический контроль (надзор))

в отношении ____________________________________ принято решение о выдаче

            (наименование контролируемого лица)

предписания об устранении выявленных нарушений от "___" _________ 20__ г.

N ____ со сроком исполнения до "___" _________ 20__ г., и, в соответствии

с которым ____________________________________________________ необходимо

                (наименование контролируемого лица)

________________________________________________________________________.

       (указываются предписываемые меры по устранению нарушений

                        обязательных требований)

     Сообщаю  о  своевременном  исполнении  вышеуказанного  предписания и

прилагаю подтверждающие сведения и документы.

     Приложение:

     1. Копия решения от "___" _________ 20__ г. N ____.

     2. Документы и (или) сведения, подтверждающие исполнение решения.

     3. Доверенность представителя от "___" _________ 20__ г. N ____.

(если уведомление направляется представителем контролируемого лица)

Заявитель (представитель заявителя) __________________  _________________

                                         (подпись)           (Ф.И.О.)

"___" _________ 20__ г.