Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"
от 11.05.2023 N 467

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о признании (либо об
отказе в признании) гражданина (семьи)
участником ведомственного проекта
"Обеспечение жильем молодых семей"

В администрацию муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

от ________________________________________________

__________________________________________________

проживающего(-щей) по адресу:

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

Паспорт: Серия __________ Номер ____________________

Выдан _____________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

Действующий(ая) от своего имени и в своих

интересах, интересах своих несовершеннолетних детей

(нужное подчеркнуть)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Настоящим даю, свое согласие на предоставление и обработку в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ следующих данных:

1. Фамилия, имя, отчество;

2. Паспортные данные;

3. Год, месяц, дата рождения;

4. Адрес регистрации и проживания,

5. Сведения о составе семьи;

6. Данные свидетельства о регистрации брака;

7. Данные, содержащиеся в документах, подтверждающих наличие либо отсутствие недвижимого имущества на правах собственности;

8. Данные, указанные в документах, подтверждающих наличие доходов;

9. Другие данные, указанные в документах, предоставляемых для участия граждан в ведомственном проекте "Обеспечение жильем молодых семей", с целью ведения учета, хранения и передачи в соответствии с законодательством.

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

Я извещен о том, что данное соглашение действует в течение 5 лет с момента подписания заявления субъектом персональных данных.

Подпись ____________________ Дата _____________________