Приложение N 1. Форма заявления о согласовании передачи в аренду, безвозмездное пользование государственного имущества Костромской области

Приложение N 1
к Порядку согласования передачи в аренду
(безвозмездное пользование), государственного
имущества Костромской области

                              Форма

     заявления о согласовании передачи в аренду, безвозмездное

    пользование государственного имущества Костромской области

Полное наименование,                               Директору департамента

место нахождения                                   имущественных и

учреждения                                         земельных отношений

(предприятия), за которым                          Костромской области

государственное

имущество закреплено на

праве оперативного

управления

(хозяйственного ведения)

исх. N _______________________ дата

                         Уважаемый (ая) ______________!

     Прошу  Вас согласовать передачу в аренду (безвозмездное пользование)

государственного    имущества    Костромской     области     {указываются

индивидуализирующие  признаки:  здание,  помещение,  часть  помещений   в

здании), на _______ этаже, общей площадью ___________________ кв. метров,

расположенного по адресу: _____________________________________________ и

закрепленного на праве оперативного управления, хозяйственного веления за

{наименование  бюджетного  (автономного)   учреждения,   государственного

предприятия - правообладателя имущества), для _____________________ (цель

использования), сроком на ___________________.

     На данный объект имеется ________ заявок (в случае заключения нового

договора).

     Приложение:

     1.

     2.

     и.т.д.

Директор ___________________________________ Ф.И.О.

                        (подпись)

     М.П.