Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Северо-Курильского городского округа Сахалинской области от 5 июня 2023 г. N 213 "Об организации работ по установке автономных дымовых пожарных извещателей на территории Северо-Курильского городского округа"
- Приложение. Порядок установки автономных дымовых пожарных извещателей на территории Северо-Курильского городского округа
- Приложение N 2. Заявление об отказе в установке
Приложение N 2. Заявление об отказе в установке
к Порядку установки автономных дымовых
пожарных извещателей в комнатах квартир
и жилых домов, не подлежащих защите системой
пожарной сигнализации и (или) системой
оповещения и управления эвакуацией людей
при пожаре, в которых проживают многодетные
семьи, семьи, находящиеся в трудной жизненной
ситуации и в социально опасном положении,
на территории Северо-Курильского городского округа,
утвержденному постановлением администрации
Северо-Курильского городского округа
от 05.06.2023 N 213
В администрацию
Северо-Курильского
городского округа
от ____________________________
_______________________________
(ФИО заявителя)
паспорт:
серия __________ N ____________
выдан _________________________
(когда и кем)
_______________________________
_______________________________
контактный телефон
_______________________________
Заявление
Я, ___________________________________________________, от установки
автономных дымовых пожарных извещателей на безвозмездной основе в целях
обеспечения пожарной безопасности в принадлежащем мне (моей семье)
жилом помещении по адресу: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________ отказываюсь.
Мне разъяснены требования пожарной безопасности, предусмотренные
Федеральным законом Российской Федерации от 21.12.1994 N 69-ФЗ.
Подпись заявителя ______________________________ "___" __________ 20__ г.
Заявление принял "___" ___________ 20__ г.
___________________________________ ____________ ____________________
(должность специалиста) подпись ФИО