Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2022 г. (г. Якутск, 31 мая 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)
от 30.12.2022 г.
(г. Якутск, 31 мая 2023 г.)

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), именуемое в дальнейшем "Министерство здравоохранения PC (Я)", в лице Министра Афанасьевой Л.Н., действующее на основании Положения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице директора Горохова А.В., действующий на основании Положения;

страховая медицинская организация: АО "СМК Сахамедстрах" в лице генерального директора Варфоломеевой Г.Д., действующая на основании Устава;

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице заместителя председателя Бугаевой П.Т., действующая на основании Устава;

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия) в лице председателя Винокурова М.М., действующая на основании Устава;

именуемые в дальнейшем Стороны, на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от "21" мая 2023 года, заключили настоящее Дополнительное соглашение N 4 о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2022 г. (далее - Тарифное соглашение):

на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.02.2023 г. N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (зарегистрировано Министерством юстиции РФ 04.05.2023 г.), письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.05.2023 г. N 31-2/И/2-8278, постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 17.05.2023 г. N 220 "О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 30 декабря 2022 г. N 845" внести следующие изменения и дополнения:

1. Таблицу 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих стационарозамещающую медицинскую помощь" (2 уровень) Приложения 1 "Перечень медицинских организаций Республики Саха (Якутия), осуществляющих деятельность в сфере ОМС, в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи" дополнить медицинской организацией ГБУ РС (Я) "Санаторий Бэс Чагда".

2. Таблицу 1 "Перечень медицинских организаций, работающих по клинико-статистическим группам" Приложения 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" дополнить медицинской организацией ГБУ "Санаторий Бэс Чагда" рс (я).

3. В Приложение 2.6 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" внести изменения согласно Приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

4. В Приложение 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" внести следующие изменения и дополнения:

4.1. в пункте 3.3.11. "Применение показателей результативности деятельности медицинской организации" абзац со словами: "В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 2 баллов" изложить в следующей редакции: "В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов".

4.2. В Таблице 1.1. "Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности" внести следующие изменения:

4.2.1. Пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Число взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период".

4.2.2. Пункт 14 изложить в следующей редакции:

"14. Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период".

4.3. В Таблице 1.3. "Рекомендуемый порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций" внести следующие изменения:

4.3.1. Пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Число взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период".

4.3.2. Пункт 14 изложить в следующей редакции:

"14. Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период".

4.4. Четвертый и пятый абзацы после формулы:

,

изложить в следующей редакции:

"Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского)), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат".

5. В Таблице 1 Приложения 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

6. В Приложение 9 "Тарифы на амбулаторную медицинскую помощь для медицинских организаций не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи и для взаиморасчетов между медицинскими организациями, а также для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным других субъектов РФ" внести изменения согласно Приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

7. В Таблицу 2 Приложения 22 "Поправочные коэффициенты оплаты" внести изменения согласно Приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению.

8. В Таблице 1 Приложения 25 "Коэффициенты и дифференцированный подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

9. В Приложении 45 "Тарифы по новой модели организации первичной специализированной медицинской помощи в населенных пунктах Арктической зоны Республики Саха (Якутия)" внести изменения согласно Приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению.

Настоящее Соглашение составлено в пяти экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Афанасьева Л.Н.

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения РФ

Бугаева П.Т.

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия)

Винокуров М.М.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Горохов А.В.

АО "СМК Сахамедстрах"

Варфоломеева Г.Д.