Приложение

Приложение
к приказу Министерства социального
благополучия и семейной политики
Камчатского края
от 02.06.2023 N 42-Н

"Форма 3

Руководителю КГКУ "Камчатский центр по

выплате государственных и социальных пособий"

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающего (ей) по месту жительства

(пребывания) по адресу:

__________________________________________

__________________________________________

фактически проживающего (ей) по адресу:

__________________________________________

__________________________________________

СНИЛС ____________________________________

Телефон: ___________________________________

Заявление

Прошу предоставить единовременную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Камчатского края от 18.11.2022 N 596-П "О предоставлении дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, принимающим (принимавшим) участие в специальной военной операции, проводимой Вооруженными Силами Российской Федерации с 24 февраля 2022 года, и членам их семей", являюсь (нужное отметить):

1. гражданином, заключившим контракт о прохождении военной службы на основании решения совместной аттестационной комиссии пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) и военного комиссариата Камчатского края, после 31 марта 2023 года;

2. гражданином, заключившим контракт о прохождении военной службы в соответствии с приказом начальника пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) или приказом военного комиссара Камчатского края, и прибывшим к месту прохождения военной службы, и зачисленным в списки личного состава воинской части на основании приказа командира воинской части после 30 апреля 2023 года;

3. гражданином, заключившим контракт о прохождении военной службы на основании решения совместной аттестационной комиссии пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) и военного комиссариата Камчатского края и прибывшим в войсковую часть 11740 для прохождения военной службы после 31 марта 2023 года;

4. гражданином, заключившим контракт о прохождении военной службы в соответствии с приказом начальника пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) или приказом военного комиссара Камчатского края и прибывшим в войсковую часть 11740 для прохождения военной службы после 30 апреля 2023 года.

Прошу компенсировать оплату проезда и провоз багажа, являюсь:

гражданином, прибывшим в Камчатский край из других субъектов Российской Федерации, а также проживающим в труднодоступных и отдаленных местностях в Камчатском крае и заключившим контракт о прохождении военной службы после 31 марта 2023 года.

Прошу предоставить единовременную выплату на погашение фактически сложившейся задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, возникшей не позднее месяца заключения контракта о прохождении военной службы включительно, являюсь:

гражданином, прибывшим в Камчатский край из других субъектов Российской Федерации, а также проживающим в Камчатском крае и заключившим контракт о прохождении военной службы после 31 марта 2023 года.

Единовременную выплату прошу выплатить мне через кредитную организацию:

______________________________________________;

на счет N _____________________________________.

Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленным федеральным законодательством.

Прилагаю:

1) копию паспорта гражданина Российской Федерации, на _____ л.;

2) копию паспорта паспорт иностранного гражданина, документ подтверждающий законность нахождения на территории Российской Федерации (один из документов: миграционная карта, разрешение на временное проживание, вид на жительство, удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации) (для иностранных граждан), _____ л.;

3) для граждан, указанных в пункте 1 заявления - выписку из приказа Статс-секретаря - заместителя Министра обороны Российской Федерации (по личному составу) и выписку из приказа командира воинской части (по строевой части) или выписка из приказа Командующего Войсками Восточного военного округа (по личному составу) и командира воинской части (по строевой части), содержащие сведения о заключении контракта на основании решения (протокола заседания) совместной аттестационной комиссии пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) и военного комиссариата Камчатского края, после 31 марта 2023 года;

4) для граждан, указанных в пункте 2 заявления - выписку из приказа (по личному составу) начальника пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) или приказа военного комиссара Камчатского края (по личному составу) и копию приказа (по строевой части) командира войсковой части о зачислении в списки личного состава, после 30 апреля 2023 года;

5) для граждан, указанных в пункте 3 заявления:

а) выписку из приказа (по личному составу) Статс-секретаря - заместителя Министра обороны Российской Федерации, содержащая сведения о заключении контракта на основании решения (протокола заседания) совместной аттестационной комиссии пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) и военного комиссариата Камчатского края, после 31 марта 2023 года;

б) выписку из приказа командира войсковой части 11740 (по строевой части) о зачислении в списки личного состава и (или) справку-доклад начальника пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) или военного комиссара Камчатского края, подтверждающая факт прибытия в войсковую часть 11740 для прохождения военной службы после 31 марта 2023 года;

6) для граждан, указанных в пункте 4 заявления:

а) выписку из приказа (по личному составу) начальника пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) или приказа военного комиссара Камчатского края (по личному составу), после 30 апреля 2023 года;

б) выписку приказа (по строевой части) начальника пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) г. Петропавловск-Камчатский или приказа военного комиссара Камчатского края (по строевой части) и (или) справку-доклад начальника пункта отбора на военную службу по контракту (2 разряда) Восточного военного округа (г. Петропавловск-Камчатский) или военного комиссара Камчатского края, подтверждающая факт прибытия в войсковую часть 11740 для прохождения военной службы после 30 апреля 2023 года

6) документы, подтверждающие фактические расходы, связанные с проездом в пределах территории Российской Федерации, на _____ л;

7) справку о наличии задолженности за жилищно-коммунальные услуги, в том числе электроснабжение, по уплате взноса на капитальный ремонт общего имущества многоквартирного дома;

8) документ из кредитной организации, содержащий сведения о номере счета получателя единовременной выплаты и реквизитах кредитной организации (в произвольной форме), на _____ л.

"___" _________________ 20 ___ г. Подпись: ______________________________________."