Приложение 1. Форма заявления о заключении договора на безвозмездное оказание услуги по сносу аварийного дома (для организаций: заявление подается на бланке организации с заполнением соответствующих реквизитов)

Приложение 1
к Положению
о порядке сноса многоквартирных
жилых домов, зданий и сооружений, признанных
аварийными и подлежащими сносу

                       Форма заявления

        о заключении договора на безвозмездное оказание

                 услуги по сносу аварийного дома

                    (для организаций:

           заявление подается на бланке организации с

             заполнением соответствующих реквизитов)

                        Главе Большеигнатовского муниципального

                        района Республики Мордовия

                        _______________________________________

                        от ____________________________________

                         (для граждан: Ф.И.О. полностью, для

                              организаций: название)

                        _______________________________________

                          адрес проживания, место нахождения

                        Телефон N _____________________________

                             Заявление

     Прошу  заключить  договор  оказания  услуги  по   сносу   аварийного

многоквартирного  жилого  дома,  (здания,  сооружения)  на  безвозмездной

основе, расположенного по адресу:_______________________________________,

N ________________________________.

Указанный аварийный дом осмотрен.

     Ознакомлен с Порядком сноса  многоквартирных  жилых  домов,  зданий,

сооружений  признанных  аварийными  и  подлежащими  сносу,   утвержденным

постановлением  Администрации  Большеигнатовского  муниципального  района

Республики Мордовия от "____"_________202__ года N _____.

_______________. ______________________

 (подпись)            Ф.И.О.

 "__" _______ 20__ г.

Заявление принято ____ час. ___ мин. "__" ________ 20__ г.

Специалист Администрации      ____________________   ________  ____________

                               название должности     (подпись)   Ф.И.О.