Приложение. Заявление о предоставлении путевки в загородный оздоровительный лагерь

Приложение
к положению о порядке
обеспечения путевками в загородные
организации отдыха детей и их оздоровления
в Калининградской области детей
военнослужащих и других участников
специальной военной операции

                                 Начальнику управления образования и

                                 воспитания молодёжи администрации

                                 муниципального образования

                                 "Правдинский муниципальный округ

                                 Калининградской области"

                                 от ________________________________

                                    ________________________________

                                      ФИО (последнее - при наличии,

                                     полностью), контактный телефон

                                 Проживающих (его) по адресу:

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                   (адрес фактического проживания,

                                              телефон)

Заявление

Прошу предоставить путевку в загородный оздоровительный лагерь моему

ребенку

____________________________________________________________________

  (ФИО ребенка (последнее - при наличии полностью), дата рождения)

обучающемуся _______________________________________________________

                (наименование образовательного учреждения, класс)

на ___________ смену _______________________________.

Настоящим заявлением подтверждаю, что мой   ребенок   принадлежит  к

одной из нижеследующих категорий детей  военнослужащих,   участников

специальной военной операции:

		призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, военнослужащих, которые на момент принятия решения администрацией муниципального образования Калининградской области о предоставлении путевки в загородные организации отдыха детей принимают участие в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области;
		погибших (умерших) при выполнении задач в специальной военной операции (боевых действий), в том числе если смерть наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при выполнении задач в ходе специальной военной операции (боевых действий);
		инвалидов и ветеранов специальной военной операции (боевых действий);
		получивших увечье (ранение, контузия, заболевание) при исполнении обязанностей военной службы в ходе специальной военной операции;
		добровольно поступивших в созданные по решению органов государственной власти Российской Федерации добровольческие формирования, содействующие выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации.

С порядком предоставления путевок в летние   оздоровительные  лагеря

ознакомлен.

Перечень прилагаемых  документов,   подтверждающих   основание   для

выплаты компенсации

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Я (ФИО) ________________________________________________ несу полную

ответственность за сборы  моего   ребенка   в   загородный   лагерь,

подготовку соответствующих   документов,   прохождение   медицинской

комиссии.

"__" _________ 2023 год.

                          _____________   __________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)