Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

                                                                  Образец

                                       В Администрацию Жердевского района

                                (наименование муниципального образования)

                                 Заявитель ______________________________

                                   (для физических лиц: Ф.И.О. (последнее

                                                          - при наличии),

                                _________________________________________

                                                       паспортные данные;

                                 ________________________________________

                                              для юридических лиц: полное

                                                            наименование,

                                 ________________________________________

                                                                ОГРН/ИНН)

                                 ________________________________________

                                                       (почтовый индекс и

                                                                    адрес

                                 ________________________________________

                                                 места регистрации, места

                                                              нахождения)

                                 Телефон ________________________________

                                 адрес электронной почты ________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

    о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу внести изменения в  разрешение  на ввод объекта в эксплуатацию

N _____ от ______ _______________________________________________________

             (наименование построенного, реконструированного объекта

_________________________________________________________________________

капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                                       (описание местоположения)

Строительство   (реконструкция)    объекта   капитального   строительства

осуществлялось(лась) на основании ______________________________________.

                                     (наименование и реквизиты документа)

Правоустанавливающий документ на земельный участок:

1.	Строительство осуществлялось без привлечения средств иных лиц (заполняется заявителем) *
1.1.	Согласие на осуществление государственной регистрации права собственности на построенное, реконструированное сооружение	____________________________ указать согласен или не согласен
1.2.	Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав (реквизиты)
2.	Строительство осуществлялось с привлечением средств иных лиц (заполняется заявителем и иным лицом (иными лицами) *
2.1.	Согласие на осуществление государственной регистрации права собственности на построенное, реконструированное сооружение	_____________________________ указать согласен или не согласен (заполняется заявителем)
2.2.	Согласие лица (лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности на построенное, реконструированное сооружение в случае если обязанность по финансированию строительства или реконструкции здания, сооружения возложена на иное лицо (иных лиц) **	указать согласен или не согласен (заполняется иным лицом (иными лицами) _____________________________
2.3.	Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав (реквизиты)
2.4.	Адрес (адреса) электронной почты иного лица (иных лиц) в случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц

-----------------------------

^*_{Разделы 1 и 2 не заполняются:}

_{1) в случае, если на момент обращения застройщика с заявлением о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию между застройщиком и иным лицом (иными лицами), указанными в части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации, не достигнуто соглашение о возникновении прав на построенное, реконструированное, сооружение}

^**_{Заполняется в случае, если на момент обращения застройщика с заявлением о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию между застройщиком и иным лицом (иными лицами) достигнуто соглашение о возникновении прав на построенное, реконструированное сооружение}

-----------------------------

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

(наименование, реквизиты прилагаемых документов)

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

Результаты предоставления муниципальной услуги прошу

(нужное отметить в квадрате)

	выдать при личном обращении в Администрацию
	выдать через многофункциональный центр
	направить в форме электронного документа в Личный кабинет на Едином портале или региональном портале
	направить на адрес электронной почты _____________________________
	направить на почтовый адрес _____________________________________
	направить с использованием государственных информационных систем обеспечения градостроительной деятельности с функциями автоматизированной информационно-аналитической поддержки осуществления полномочий в области градостроительной деятельности

Заявитель:

_________________ _______________________________________________________

    (подпись)        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Дата "___" ___________ 20__ г.

Заявление и документы принял:

___________ ________________________________________________ ____________

 (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (должность

Дата "___" ___________ 20__ г.